过敏性紫癜问

过敏性紫癜是血管变态反应性疾病由机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性及通透性增加引发相关表现，病因有感染、食物、药物及其他因素，临床表现包括皮肤、关节、腹部、肾脏等表现，诊断依典型表现结合相关检查排除其他疾病，治疗有一般治疗和药物治疗，特殊人群中儿童需密切监测肾功能等，育龄女性需告知妊娠计划，老年人需关注基础疾病与治疗相互影响及用药等情况。

一、定义

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，由机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，引发皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血等表现。

二、病因

1.感染因素：常见为链球菌等细菌感染，病毒（如风疹病毒、水痘病毒等）及寄生虫感染也可诱发。2.食物因素：鱼虾蟹等富含异体蛋白的食物可作为过敏原引发机体变态反应。3.药物因素：某些抗生素（如青霉素）、解热镇痛药等可能成为致敏原。4.其他因素：花粉、虫咬、疫苗接种等也可能诱发该病。

三、临床表现

1.皮肤表现：多见于下肢及臀部，呈对称性分布的紫癜，可伴有荨麻疹、水肿等。2.关节表现：部分患者出现关节肿痛，以膝、踝等大关节为主，呈游走性、非持续性。3.腹部表现：可出现腹痛、呕吐，疼痛多位于脐周或下腹部，可伴消化道出血。4.肾脏表现：部分患者出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现，严重者可发展为肾功能不全。

四、诊断

主要依据典型临床表现，结合血小板计数、凝血功能检查等排除血小板减少性紫癜、风湿性关节炎等其他疾病，同时需进行尿常规等检查评估肾脏受累情况。

五、治疗

1.一般治疗：患者需卧床休息，避免接触过敏原，积极治疗感染灶。2.药物治疗：使用抗组胺药（如氯雷他定）减轻过敏症状，病情较重者可使用糖皮质激素（如泼尼松）等药物控制炎症反应，肾型患者可能需联合免疫抑制剂等治疗。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需密切监测肾功能变化，保证充足休息，因其免疫力及身体发育特点，疾病影响可能更显著，应严格遵循医嘱，避免接触已知过敏原。2.育龄女性：需告知医生妊娠计划，因疾病可能对妊娠产生影响，就医时需充分沟通病情，评估妊娠风险。3.老年人：需关注基础疾病与过敏性紫癜治疗的相互影响，用药时谨慎评估药物相互作用及不良反应，治疗过程中加强病情监测。