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小孩过敏性咳嗽吃啥药

2025年10月14日 10:59:55
病情描述:

小孩过敏性咳嗽吃啥药

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    治疗小孩过敏性咳嗽可选用抗组胺药物(分第一代和第二代,使用需注意)、白三烯受体拮抗剂(常用孟鲁司特钠,需医生评估应用)、糖皮质激素(分吸入用和口服,吸入用局部作用不良反应少,口服属二线用药、需严格掌握适应证),特殊人群如婴儿、有过敏史小孩用药更需谨慎,且要配合非药物干预措施,如避免接触过敏原等。

    一、抗组胺药物

    1.第一代抗组胺药:如氯苯那敏,具有中枢镇静作用,可能会引起小孩嗜睡等不良反应,2岁以下儿童使用需谨慎,因其对中枢神经系统的影响相对较大,可能影响孩子的精神状态和运动协调等,且其镇静作用可能干扰对病情观察等情况。

    2.第二代抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,相较于第一代,中枢镇静作用相对较轻,对小孩的影响相对小一些,可用于缓解过敏性咳嗽的症状,但也需注意个体差异,部分小孩可能仍会有轻微不适等情况,使用时也应在医生指导下根据小孩年龄等情况合理选用。

    二、白三烯受体拮抗剂

    孟鲁司特钠是常用的白三烯受体拮抗剂,可用于过敏性咳嗽的治疗,对于不同年龄的小孩均可使用,但也需关注可能出现的如神经系统方面的轻微反应等情况,在使用前需由医生评估病情后决定是否应用。

    三、糖皮质激素

    1.吸入用糖皮质激素:如布地奈德气雾剂等,局部作用于呼吸道,全身不良反应相对较少,对于小孩过敏性咳嗽有较好的治疗作用,通过吸入的方式直接作用于气道,减轻气道炎症等,从而缓解咳嗽症状,但使用时需在医生指导下正确操作吸入装置,确保药物有效吸入,同时要注意用药后的口腔清洁等,预防口腔念珠菌感染等问题。

    2.口服糖皮质激素:一般属于二线用药,在病情较重等情况下才会考虑使用,如小孩过敏性咳嗽伴有严重气道痉挛等情况,因为口服糖皮质激素全身不良反应相对较多,需严格掌握适应证,由医生权衡利弊后使用。

    特殊人群注意事项

    对于婴儿,使用药物时更需谨慎,应严格遵循医生的建议,密切观察用药后的反应。对于有过敏史的小孩,在选择药物时要格外注意避免使用可能引起过敏加重的药物。同时,在使用任何药物治疗小孩过敏性咳嗽时,都要注意药物与其他可能使用的药物之间的相互作用等情况,最好在医生指导下进行规范用药,并且要注重非药物干预措施的配合,如避免接触过敏原等,以更好地促进小孩病情的缓解和康复。

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