有哪些口腔检查技术问
有哪些口腔检查技术
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口腔检查包含视诊观察口腔各部位外观等、探诊查龋坏及牙周袋、叩诊判断根尖周病变、嗅诊辅助诊断、牙齿活力测试分牙髓活力电测试和温度测试、X线检查有根尖片和曲面体层片,儿童检查要注重安抚轻柔观察早期病变,老年人需细致观察牙齿磨耗等并考虑全身病对口腔状况的影响。
一、视诊
通过肉眼直接观察口腔各部位的外观情况,包括口腔黏膜颜色、质地,牙龈形态、颜色,牙齿的颜色、形态、排列,面部左右是否对称等。例如观察牙龈是否红肿以初步判断有无牙龈炎,观察牙齿表面有无色素沉着、缺损等。
二、探诊
使用探针检查牙齿的龋坏情况、牙周袋深度等。探针可探测龋洞的位置、深度及是否敏感,还能探测牙龈沟或牙周袋的深度,评估牙周组织健康状况,正常牙周袋深度一般小于3mm,超过则提示可能有牙周炎。
三、叩诊
用镊子柄或器械柄轻叩牙齿,根据患者反应判断牙齿是否存在根尖周病变等。垂直叩诊可了解根尖周组织情况,侧方叩诊可判断牙根侧方有无病变。
四、嗅诊
通过嗅闻口腔气味来辅助诊断。例如腐败性口臭可能提示有坏死性龈炎、牙髓坏死等情况,酸臭味可能与口腔卫生不良、食物残留发酵有关。
五、牙齿活力测试
1.牙髓活力电测试:利用电流刺激牙髓,根据牙髓对电流的反应判断牙髓活力。不同个体对电流的耐受阈值不同,可辅助诊断牙髓是否有炎症、坏死等。
2.温度测试:用冷(如冰棒)或热(如热牙胶)刺激牙齿,观察牙髓对温度变化的反应,判断牙髓活力状态,如牙髓炎时对冷热刺激反应剧烈。
六、X线检查
1.根尖片:能清晰显示牙齿的冠部、根部结构,可观察到邻面龋、牙石、根尖周病变等,是诊断牙齿硬组织疾病及根尖周病变的常用检查方法。
2.曲面体层片:可显示全口牙齿、上下颌骨及颞下颌关节的大致情况,有助于了解多颗牙齿及颌骨的整体病变,如埋伏牙、颌骨囊肿等的诊断。
特殊人群注意事项
儿童:进行口腔检查时需注重安抚,营造轻松环境,避免儿童产生恐惧心理,检查过程中要轻柔操作,因其牙齿和牙周组织发育尚未成熟,更需细致观察早期病变。
老年人:由于可能存在牙齿磨损、牙周组织退缩等情况,检查时要更细致地观察牙齿的磨耗程度、根面龋以及牙周袋等情况,同时考虑老年人可能合并的全身疾病对口腔状况的影响,如糖尿病患者易并发牙周炎等。
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