疥疮的症状问

疥疮由疥螨引起，皮疹有针尖大小丘疹、丘疱疹及隧道，不同人群皮疹特点有别，瘙痒剧烈且夜间尤甚，不同人群瘙痒表现不同，搔抓可致继发改变，特殊人群继发表现各有特点。

不同人群的皮疹特点

儿童：儿童皮肤较为娇嫩，皮疹可能更广泛，且因搔抓等原因，隧道可能不太典型，有时还可能出现继发感染，表现为皮疹周围红肿、有脓性分泌物等。儿童的阴囊、阴茎等部位可能出现直径0.5-1厘米的暗红色结节，称为疥疮结节，这是因为儿童的免疫系统对疥螨抗原的反应可能与成人不同。

成人：成人皮疹分布相对有一定规律，按照疥螨的活动特点分布在皮肤薄嫩及褶皱部位较多。

瘙痒症状

瘙痒是疥疮最突出的症状之一，而且往往非常剧烈，尤以夜间为甚。这是因为疥螨在夜间活动较为活跃，刺激皮肤神经末梢引起明显瘙痒。患者常因剧烈瘙痒而影响睡眠，长期搔抓还可能导致皮肤破损、继发感染等问题。

不同人群瘙痒的差异

儿童：儿童皮肤感觉较为敏感，对瘙痒的感受更强烈，可能会因为瘙痒而不断哭闹、搔抓，进而加重皮疹的损伤和感染风险。儿童由于表达能力相对有限，可能更难以准确描述瘙痒的程度和部位，需要家长仔细观察其行为表现来判断。

成人：成人相对能够较好地表达瘙痒的程度，但夜间瘙痒加剧对成人的睡眠质量影响较大，长期睡眠不足可能会影响身体的整体健康状况，如导致免疫力下降等。

继发表现

由于患者搔抓，皮肤可能出现继发性改变，如抓痕、血痂。抓痕是搔抓导致的皮肤破损，表现为线状或点状的表皮缺损；血痂是抓痕处血液干涸后形成的，呈黑色或暗红色。严重搔抓还可能引起皮肤感染，出现脓疱，脓疱大小不一，周围有明显红肿，此时局部会有疼痛等症状。

特殊人群的继发表现

老年人：老年人皮肤本身较为干燥，搔抓后更容易出现皮肤破损和感染，而且老年人的皮肤修复能力相对较弱，继发感染后恢复可能较慢。同时，老年人可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，感染后可能会使基础疾病加重，需要特别关注。

糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，皮肤抵抗力下降，疥疮继发感染后更易扩散，且感染不易控制，因为高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖。同时，糖尿病患者的伤口愈合能力也较差，所以对于糖尿病患者合并疥疮的情况，要更加注重血糖的控制以及皮肤感染的监测和处理。