智齿烂了个洞特别疼怎么办问

智齿烂了个洞特别疼时，应尽快就医评估病情，医生会根据情况进行局部应急处理，如冲洗上药、开髓引流等，还可在医生指导下谨慎用止痛药辅助缓解，若智齿反复发炎等无保留价值可考虑拔除，患者要配合治疗并注意口腔卫生。

局部应急处理缓解疼痛

冲洗上药：如果是智齿周围有炎症导致疼痛，医生可能会用生理盐水、过氧化氢溶液等对智齿周围的盲袋进行冲洗，然后局部上碘甘油等药物，以减轻炎症和疼痛。这种冲洗上药的操作可以有效清洁盲袋内的食物残渣、细菌等，缓解局部的炎症反应。

开髓引流：若智齿烂洞已累及牙髓，引发牙髓炎出现剧烈疼痛时，医生可能会进行开髓引流，让牙髓腔内的炎性渗出物排出，从而迅速缓解疼痛。这是因为牙髓腔内压力增高是导致疼痛剧烈的主要原因，开髓引流能及时降低压力。

药物辅助缓解疼痛（仅提及药物名称）

止痛药：在就医前，如果疼痛难以忍受，可以在医生指导下谨慎使用一些非甾体抗炎止痛药，如布洛芬等，但不建议自行随意长期大量使用。布洛芬通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎、止痛、退热作用，能暂时缓解智齿烂洞引起的疼痛，但只是对症处理，还需针对病因进行治疗。不过儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎，儿童由于肝肾功能发育不全，使用不当可能会影响健康；孕妇在孕期使用也需要严格遵循医生指导，因为药物可能会对胎儿产生影响。

考虑拔除智齿的情况

反复发炎的智齿：如果智齿烂了个洞且经常反复引起冠周炎等炎症，这种智齿没有保留价值，在炎症控制后可以考虑拔除。比如一些患者智齿位置不正，经常导致周围牙龈反复红肿疼痛，此时拔除是较为彻底的解决办法。对于不同年龄的人群，儿童时期一般不轻易拔除智齿，因为智齿通常在18岁左右开始萌出，儿童时期还未到智齿萌出阶段；而成年人如果智齿反复发炎影响生活质量，就可以根据具体情况考虑拔除，但也要考虑自身的全身健康状况，如有严重的全身性疾病处于急性发作期等情况则需要暂缓拔除。女性在孕期和哺乳期如果智齿发炎疼痛，需要谨慎评估后再决定是否拔除，因为孕期拔牙可能会增加流产、早产的风险，哺乳期拔牙使用的药物可能会通过乳汁影响婴儿。

总之，智齿烂了个洞特别疼时应积极就医，由医生根据具体病情采取相应的治疗措施，同时患者要遵循医生的建议，配合治疗，注意保持口腔卫生等。