如何检查乳腺有没有问题问

女性乳腺检查包含自我检查在月经结束后1周左右进行视诊触诊，临床体检由专业医生视诊触诊及腋窝淋巴结，影像学检查有乳腺超声适用于各年龄段等、乳腺X线摄影建议40岁以上每年一次、磁共振成像用于高危等，还有年轻女性自我检查手法需轻柔、妊娠期及哺乳期告知医生选合适检查、高危人群遵医嘱增加检查频率等情况。

一、自我检查

女性可每月在月经结束后1周左右进行自我检查，具体步骤如下：

1.视诊：面对镜子，观察双侧乳房大小、外形是否对称，有无红肿、皮疹、凹陷（酒窝征）、橘皮样改变等异常，同时观察乳头有无回缩、溢液等情况。

2.触诊：平卧，肩下垫薄枕，一侧手举过头，另一侧手指平伸轻按乳房，按外上、外下、内下、内上、乳晕区顺序全面触诊，注意有无肿块，触摸时力度适中，避免将正常乳腺组织误判为肿块。同时挤压乳头，观察有无液体溢出。

二、临床体检

由专业医生进行体格检查：

1.视诊：医生观察乳房外形、皮肤色泽、有无异常隆起或凹陷等。

2.触诊：医生双手触诊乳房，检查乳房内有无肿块，评估肿块的质地、边界、活动度等；同时触诊腋窝及锁骨上淋巴结，判断有无淋巴结肿大。

三、影像学检查

1.乳腺超声：适用于各年龄段，尤其适合年轻女性、妊娠期及哺乳期女性。超声可清晰显示乳腺组织及肿块的形态、大小、内部回声等，有助于鉴别肿块是囊性还是实性，为临床提供参考。

2.乳腺X线摄影（钼靶）：建议40岁以上女性每年进行1次。钼靶可发现乳腺内微小钙化灶，对早期乳腺癌的筛查有重要价值，但对致密型乳腺（年轻女性多见）的病变显示不如超声。

3.磁共振成像（MRI）：对于乳腺病变的诊断及鉴别诊断有较高敏感性，尤其适用于高危人群（如有乳腺癌家族史等）或超声、钼靶检查可疑的情况，但一般不作为常规筛查手段。

四、特殊人群注意事项

年轻女性：自我检查时手法需轻柔，因年轻女性乳腺组织相对致密，过度用力触诊可能引起不适或误判。

妊娠期及哺乳期女性：自我检查及临床体检时需告知医生妊娠或哺乳状态，医生会选择对妊娠哺乳影响较小的检查方式，如优先采用乳腺超声检查。

高危人群：如有乳腺癌家族史、BRCA基因突变等高危因素者，可能需要在医生建议下增加检查频率或选择更精准的检查方法，如MRI等，以便更早发现潜在病变。