肛裂出血怎么回事问

肛裂出血由肛裂创面受刺激引起，成因有便秘、腹泻等，表现为鲜红色少量出血及典型疼痛周期，诊断靠肛门视诊等，治疗分保守和手术，预防要保持良好排便习惯、注意肛门清洁等。

肛裂出血的表现

肛裂出血一般为鲜红色，出血量不多，多数是在排便时厕纸上有血迹，或者粪便表面带血，有时也会出现滴血的情况。同时，患者还会伴有排便时的剧烈疼痛，这种疼痛具有典型的特点，排便时由于粪便刺激溃疡面神经，立刻产生刀割样或烧灼样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次出现剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这一过程称为肛裂疼痛周期。不同年龄段、不同性别的人群，疼痛的感受可能有所差异，但基本的疼痛周期特点是相似的。例如儿童肛裂患者，可能因为疼痛而抗拒排便，进而加重便秘，形成恶性循环；女性肛裂患者在经期等特殊时期，身体状况特殊，肛裂疼痛可能会更加明显。

肛裂出血的诊断方法

医生一般会通过肛门视诊来初步诊断肛裂出血。医生会让患者采取合适的体位，如膝胸位或侧卧位等，直接观察肛管部位，查看是否有肛裂的裂口。对于一些不典型的情况，可能还会进行肛门指检，但要注意动作轻柔，避免加重患者的痛苦。另外，有时还会借助肛门镜检查，进一步明确肛裂的位置、大小等情况。在诊断过程中，需要充分考虑患者的年龄、性别等因素，比如儿童进行肛门指检时要特别轻柔，女性患者在经期等特殊时期进行检查时要做好沟通和安抚工作。

肛裂出血的治疗与预防

治疗方面：对于轻度的肛裂出血，首先可以采用保守治疗，如保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的食物，像蔬菜、水果等，也可以口服一些缓泻剂来软化大便，减少排便时对肛裂创面的刺激。还可以进行坐浴，用温水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每天1-2次，每次15-20分钟，起到清洁创面、促进局部血液循环、缓解括约肌痉挛的作用。如果肛裂比较严重，保守治疗无效，则可能需要考虑手术治疗。

预防方面：保持良好的排便习惯是关键，定时排便，避免便秘和腹泻。对于儿童，要注意合理安排饮食，保证足够的膳食纤维摄入；女性妊娠期间要适当活动，多吃蔬菜水果，预防便秘。另外，要注意肛门部位的清洁卫生，避免感染等情况发生，减少肛裂出血的发生风险。