女脂溢性脱发是什么问

女脂溢性脱发是因遗传及雄激素代谢异常引发，临床表现为头顶部毛发稀疏变细且发际线不后移，可依临床表现评估并结合辅助检查诊断，治疗分非药物（生活方式调整）和药物干预（抗雄激素药、外用米诺地尔），育龄女性及有基础疾病女性有相应注意事项。

一、定义

女脂溢性脱发即女性型雄激素性脱发，是因遗传易感性基础上雄激素代谢异常引发的常见脱发类型，主要与雄激素二氢睾酮（DHT）对毛囊的微小化作用相关，女性体内雄激素水平异常或毛囊对DHT敏感性增加可致脱发。

二、病因

1.遗传因素：具有遗传易感性是关键，家族中有脱发病史者发病风险更高，遗传基因决定了毛囊对雄激素的敏感性。

2.雄激素代谢异常：女性体内雄激素水平虽低于男性，但若出现雄激素代谢紊乱，如雄激素分泌相对增多或毛囊局部DHT代谢异常，会导致毛囊微小化，进而引起脱发。

三、临床表现

1.脱发部位：通常表现为头顶部毛发进行性稀疏变细，发际线一般不后移，与男性型脱发发际线后移的表现有别。

2.脱发程度：头发逐渐变得细软、稀疏，脱发程度个体差异大，轻者仅头顶部毛发稍稀疏，重者头顶部毛发明显稀疏，影响外观。

四、诊断

1.临床表现评估：依据头顶部毛发稀疏变细等典型临床表现初步判断。

2.辅助检查：可通过皮肤镜检查，观察毛囊微小化等特征以辅助诊断，必要时结合家族史等综合判定。

五、治疗

（一）非药物干预

1.生活方式调整：保持均衡饮食，保证摄入富含蛋白质、B族维生素、锌、铁等营养素的食物，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等；规律作息，避免熬夜；减少精神压力，可通过冥想、适度运动等方式缓解压力。

（二）药物干预

1.抗雄激素药物：如螺内酯等，需在医生指导下使用，因可能存在一定副作用及与其他药物相互作用等情况，需严格遵循医嘱。

2.外用药物：外用米诺地尔，能刺激毛囊生长，女性使用时需按照说明书正确操作，注意可能出现的局部刺激等不良反应。

六、特殊人群注意事项

1.育龄女性：使用抗雄激素等相关药物时需考虑对妊娠等的影响，应咨询医生，评估药物风险与受益后再决定是否使用及具体用药方案。

2.有基础疾病女性：若合并其他基础疾病，选择治疗方式时需综合评估身体状况，避免药物相互作用对基础疾病产生不良影响，需在多学科协作下制定合适的治疗方案。