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急性炎症期能拔牙吗疼痛怎么办

2025年10月14日 18:56:06
病情描述:

急性炎症期能拔牙吗疼痛怎么办

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    急性炎症期一般不建议拔牙,若特殊情况拔牙后疼痛,可通过非药物干预如冷敷、保持口腔清洁来处理,疼痛严重时在排除禁忌证可考虑用非甾体类抗炎镇痛药,若疼痛持续加重等异常需及时就医。

    一、急性炎症期能否拔牙

    急性炎症期一般不建议拔牙。在急性炎症期,口腔内存在细菌感染等炎症反应,此时拔牙可能会导致炎症扩散,引起更严重的并发症,如间隙感染、败血症等。例如,当患有急性智齿冠周炎时,炎症处于急性发作阶段,此时拔牙会使感染更容易向周围组织蔓延。不过,如果是某些特殊情况,比如严重的阻生牙导致间隙感染,经过抗生素等治疗炎症得到一定控制后,在严格把握适应证的情况下,可能会进行拔牙操作,但这是非常谨慎的情况。

    二、急性炎症期拔牙后疼痛的处理

    (一)非药物干预

    1.冷敷

    原理:在拔牙后的24-48小时内,可以使用冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。对于年龄较小的儿童,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤皮肤。一般每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时可以重复一次。对于成年人,也应遵循这个原则,避免长时间冷敷导致局部组织损伤。

    方法:可以使用冰袋或冷毛巾,将其包裹后敷在拔牙侧的面部。

    2.保持口腔清洁

    原理:保持口腔清洁可以防止感染加重,从而间接减轻疼痛。对于不同年龄的人群有不同要求,儿童在急性炎症期拔牙后,家长要帮助其保持口腔清洁,比如使用儿童专用的软毛牙刷轻轻清洁口腔,但要避免触及拔牙创口。成年人则可以在拔牙24小时后使用漱口液漱口,每天3-4次,漱口时要注意动作轻柔,避免破坏血凝块。漱口液可以选择具有抗菌消炎作用的,如氯己定含漱液等,但要注意按照说明书正确使用。

    (二)药物干预(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)

    如果疼痛较为严重,在排除禁忌证的情况下,可以考虑使用非甾体类抗炎镇痛药,如布洛芬等。但对于儿童,要特别谨慎使用,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,使用不当可能会对身体造成不良影响。一般来说,优先选择非药物干预措施来缓解疼痛,只有在非药物干预效果不佳且经过评估可以使用药物时才考虑使用上述药物。如果疼痛持续加重或出现发热等其他异常情况,应及时就医,由医生根据具体情况进行处理,可能需要进一步使用抗生素等药物来控制感染,从而缓解疼痛。

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