产后恶露多久干净问

产后恶露一般4-6周干净，分血性、浆液、白色恶露，不同人群有差异，正常产妇多按时干净，剖宫产产妇一般也在4-6周，有合并症产妇恶露干净时间可能受影响，恶露持续过长、有异味、量过多属异常，分别可能由子宫复旧不全等原因引起，需对应处理。

血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

浆液恶露：因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

白色恶露：因含有大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。

不同人群的情况差异

正常产妇：大多数产妇的恶露会在4-6周内按时干净。但也存在个体差异，部分产妇可能会稍有提前或延后，若不伴有其他异常表现，也多属于正常范围。

剖宫产产妇：剖宫产产妇的恶露持续时间可能与顺产产妇略有不同，但一般也在4-6周左右。由于剖宫产有手术切口，恢复过程中需更注意恶露情况，若恶露持续时间过长或出现异味、腹痛等异常，需及时就医排查是否有宫腔感染等情况。

有合并症的产妇：如有妊娠高血压、妊娠期糖尿病等合并症的产妇，产后恶露干净时间可能会受影响。因为妊娠合并症可能影响子宫复旧，导致恶露持续时间延长，这类产妇更需密切关注恶露情况，加强产后监测，一旦发现异常及时处理。

异常情况及处理

恶露持续时间过长：若产后6周以上恶露仍未干净，称为恶露不尽。可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等原因引起。如胎盘胎膜残留，需根据残留面积大小等情况决定是药物治疗还是清宫手术；子宫复旧不全可使用促进子宫收缩的药物；宫腔感染则需使用抗生素进行抗感染治疗。

恶露异味：正常恶露有血腥味，但无臭味。若恶露有臭味，多提示宫腔内有感染，如产褥期感染等，需进行抗感染治疗，同时要注意保持会阴部清洁，勤换卫生巾。

恶露量过多：正常恶露总量为250-500ml，若超过500ml则为恶露量过多。可能与子宫复旧不全、胎盘残留、子宫胎盘附着面复旧不全等有关，需及时就医明确原因并进行相应处理。