乳腺癌确诊前有哪些症状问

乳腺癌局部症状有乳房多为单发质地较硬边缘不规则大部分无明显疼痛少数可有隐痛或刺痛，皮肤可出现酒窝征（因肿瘤侵犯Cooper韧带致缩短）及橘皮样改变（因癌细胞阻塞皮下淋巴管致淋巴回流障碍）；乳头乳晕有乳头溢液（血性等异常液体需重视）、乳头回缩、乳头瘙痒乳晕皮肤发红等表现；腋窝早期可现同侧质地较硬可推动淋巴结肿大随病情进展渐粘连固定，且上述症状非乳腺癌特有发现异常需及时就医行乳腺超声、钼靶、磁共振成像及病理活检等检查以明确诊断。

一、乳房局部症状

1.乳房肿块：多为单发，质地较硬，边缘不规则，表面不光滑，大部分患者无明显疼痛，少数可有隐痛或刺痛。研究显示，约80%的乳腺癌患者以乳房肿块为首诊症状，且肿块的质地、活动度等特征对初步判断有重要意义，例如肿块与周围组织粘连固定提示病情可能进展。

2.乳房皮肤改变：可出现酒窝征，即乳房皮肤局部凹陷，是由于肿瘤侵犯Cooper韧带，使其缩短导致皮肤凹陷；还可能出现橘皮样改变，表现为乳房皮肤粗糙、毛孔粗大似橘子皮，这是因为癌细胞阻塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，导致皮肤水肿，而毛囊处皮肤相对凹陷形成。

二、乳头乳晕改变

1.乳头溢液：可为血性、浆液性等异常液体溢出。非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出等，都应引起重视。有研究表明，血性溢液中乳腺癌的发生率较高。

2.乳头回缩：肿瘤侵犯乳头或乳晕下组织，可导致乳头偏向肿瘤一侧、乳头扁平、回缩、凹陷等。

3.乳头瘙痒、乳晕皮肤发红：部分患者可能出现乳头瘙痒、乳晕皮肤发红等表现，可能是肿瘤局部刺激引起的炎症反应相关表现。

三、腋窝淋巴结肿大

早期可能出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较硬、可推动，随着病情进展，淋巴结可能逐渐粘连固定。这是因为乳腺癌细胞可通过淋巴途径转移至腋窝淋巴结，导致淋巴结肿大。不同年龄人群表现可能有差异，例如年轻患者腋窝淋巴结转移可能更易被忽视，而老年患者需更警惕淋巴结异常增大的情况。

需注意，上述症状并非乳腺癌所特有，一些良性乳腺疾病也可能出现类似表现，但一旦发现乳房出现异常症状，应及时就医进行进一步检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）及病理活检等，以明确诊断，做到早发现、早治疗。