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小儿肺炎的早期症状和治疗

2025年10月14日 10:51:20
病情描述:

小儿肺炎的早期症状和治疗

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小儿肺炎早期症状因年龄而异,婴幼儿有呼吸增快、精神萎靡、拒食、咳嗽等表现,新生儿多不典型;治疗包括一般治疗(调整环境、营养支持)、抗感染治疗(细菌性和病毒性肺炎分别选用敏感或合适药物)、对症治疗(氧疗、止咳祛痰),不同年龄患儿治疗需考虑生理特点,要密切观察病情并预防交叉感染。

    一、小儿肺炎的早期症状

    小儿肺炎早期症状因年龄等因素有所不同。婴幼儿肺炎早期可能出现呼吸增快,正常婴幼儿呼吸频率约20-30次/分钟,肺炎时可增快至40-80次/分钟,同时伴有精神萎靡、拒食等表现;还可能有咳嗽,多为刺激性干咳,随着病情进展可出现咳痰。新生儿肺炎早期症状往往不典型,可能仅有反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫等表现。另外,部分患儿可能有发热,体温可在38℃以上,但新生儿肺炎有时体温可不升。

    二、小儿肺炎的治疗

    (一)一般治疗

    环境调整:保持室内空气流通,温度维持在20℃左右,湿度保持在60%左右,为患儿提供一个舒适的呼吸环境,有利于患儿呼吸顺畅,促进病情恢复。

    营养支持:保证患儿摄入足够的营养和水分,对于婴幼儿要合理喂养,保证热量、蛋白质等的供应,以增强机体抵抗力,满足身体生长发育以及对抗疾病的需求。

    (二)抗感染治疗

    细菌性肺炎:根据病原菌选用敏感抗生素,如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素类等抗生素;金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素类等抗生素。

    病毒性肺炎:目前对于多数病毒性肺炎缺乏特异性抗病毒药物,如呼吸道合胞病毒肺炎,可使用利巴韦林等药物进行抗病毒治疗,但需严格掌握用药指征。

    (三)对症治疗

    氧疗:若患儿有缺氧表现,如口唇发绀等,可给予吸氧,根据病情可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式,维持血氧饱和度在正常范围,保证患儿各器官的氧供,避免因缺氧导致病情加重或出现并发症。

    止咳祛痰:可使用祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出,缓解咳嗽症状,保持呼吸道通畅,利于炎症的消退。

    对于小儿肺炎,不同年龄患儿的治疗需充分考虑其生理特点,如新生儿肝肾功能发育不完善,在用药时要更加谨慎,尽量选择对肝肾功能影响小的药物。同时,要密切观察患儿病情变化,如呼吸、体温、精神状态等,若病情加重需及时调整治疗方案。另外,要注意预防交叉感染,医护人员在接触患儿前后要严格洗手,患儿的用具要定期消毒等。

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