气管炎和支气管炎有什么区别问

气管炎是气管黏膜及其周围组织炎症，支气管炎是支气管黏膜及其周围组织炎症，二者在定义与发病部位、临床表现、影像学表现、治疗原则及特殊人群方面存在差异，需分别关注其特点进行相应处理。

支气管炎：则是支气管黏膜及其周围组织的炎症，分为急性和慢性，急性多由病毒、细菌等感染引发，慢性常与长期吸烟、空气污染等因素有关。

临床表现差异

气管炎：主要症状为咳嗽，起初多为干咳，之后可能会有少量痰液，一般全身症状较轻，如无继发感染，体温多正常，少数患者可能有低热。

支气管炎：急性支气管炎起病较急，常先有上呼吸道感染症状，随后出现咳嗽，初为干咳，继而有痰，可伴有发热，体温可高达38℃左右，可持续3-5天；慢性支气管炎主要表现为长期慢性咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月以上，连续2年或更长时间，部分患者可伴有喘息。

影像学表现不同

气管炎：胸部X线检查大多无明显异常，或仅见肺纹理增粗。

支气管炎：急性支气管炎胸部X线检查多数正常或仅有肺纹理增粗；慢性支气管炎X线检查可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。

治疗原则有别

气管炎：治疗主要是对症处理，如咳嗽剧烈无痰时可使用镇咳药物，有痰时则使用祛痰药物，如有细菌感染证据可使用抗生素。

支气管炎：急性支气管炎同样以对症治疗为主，若为细菌感染可选用抗生素，病毒感染一般无需抗病毒药物；慢性支气管炎急性发作时，在对症治疗基础上，根据病情严重程度合理使用抗生素，同时要注意戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒，增强体质，预防感冒。

特殊人群需特别关注

儿童：儿童患气管炎或支气管炎时，病情变化可能较快，要密切观察呼吸情况，因为儿童气道较窄，痰液易阻塞气道导致呼吸困难。儿童用药需谨慎，应避免使用不适合儿童的镇咳祛痰药物，优先选择儿童专用的、安全性高的药物剂型。例如儿童支气管炎伴有发热时，要注意及时采取适当的降温措施，如物理降温等，密切监测体温变化，防止高热惊厥。

老年人：老年人患气管炎或支气管炎时，机体抵抗力较弱，病情容易反复且可能较为严重，易并发肺炎等其他疾病。在治疗时要考虑老年人肝肾功能减退等因素，选择对肝肾功能影响较小的药物，同时要注意营养支持，因为老年人消化功能可能也会受到一定影响，保证充足的营养有助于病情恢复。