什么是下颌骨人工假体移植术问

下颌骨人工假体移植术是针对下颌骨因肿瘤切除、创伤等致骨组织缺失修复的手术，适用肿瘤切除后及创伤性缺损，术前经影像学检查定制假体，手术时切开暴露缺损区植入固定假体，术后需维护口腔卫生、定期复查及功能康复，儿童一般不优先选择需评估生长影响，老年人术前评身体状况术后关注基础病与并发症。

一、定义

下颌骨人工假体移植术是针对下颌骨因肿瘤切除、创伤等原因导致骨组织缺失，通过植入人工假体来修复下颌骨解剖结构及恢复其功能与外形的外科手术。

二、适用情况

1.肿瘤切除后：当下颌骨因颌骨肿瘤（如成釉细胞瘤等）行肿瘤切除术后，造成下颌骨部分或大范围缺损，需通过人工假体移植重建下颌骨连续性。

2.创伤性缺损：因严重外伤导致下颌骨骨折伴大面积骨缺损，影响面部形态及咀嚼、语言等功能时，可考虑该手术。

三、手术基本步骤

1.术前评估：通过影像学检查（如CT、MRI等）精确评估下颌骨缺损范围、周围组织情况，据此定制合适尺寸、形状的人工假体。

2.手术操作：切开口腔或面部相应部位皮肤、肌肉等组织，暴露下颌骨缺损区域，将预定制的人工假体精准植入缺损处，通过固定装置（如钛板等）固定假体，确保其稳定。

3.缝合创口：妥善缝合切口，关闭手术区域。

四、术后注意要点

1.口腔卫生维护：术后需严格保持口腔清洁，按时刷牙、使用漱口水等，降低感染风险，因口腔环境与手术创口密切相关，良好的口腔卫生利于恢复。

2.定期复查：术后需定期进行影像学检查（如X线、CT等），观察人工假体位置是否稳定、下颌骨愈合情况以及有无排异反应等，以便及时发现问题并处理。

3.功能康复：根据恢复情况逐步开展下颌骨功能康复训练，如咀嚼功能训练等，促进下颌骨功能恢复，但训练需在医生指导下循序渐进进行。

五、特殊人群考量

1.儿童：儿童下颌骨仍处于生长发育阶段，一般不优先选择下颌骨人工假体移植术，若需手术，需充分评估假体对生长发育的影响，谨慎决策，因其生长潜力可能受假体限制，需密切随访观察下颌骨发育情况。

2.老年人：老年人常伴有基础疾病（如高血压、糖尿病等），手术前需全面评估身体状况及手术耐受性，确保能安全耐受手术。术后要尤其关注基础疾病控制，加强术后护理，预防肺炎、压疮等并发症，因老年人机体恢复能力相对较弱，并发症风险较高。