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口腔通常可能感染哪些细菌

2025年10月14日 17:41:52
病情描述:

口腔通常可能感染哪些细菌

医生回答(1)
  • 伍妍
    伍妍主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    链球菌属中变异链球菌是致龋主要菌且儿童感染风险高,血链球菌为有益菌;乳杆菌属嗜酸乳杆菌等数量增多与龋损正相关老年人易受影响;放线菌属内氏和粘性放线菌分别与根面龋相关;厌氧菌中牙龈卟啉单胞菌是牙周炎主要菌吸烟者风险高,具核梭杆菌协同加重牙周炎糖尿病者难控,消化链球菌参与混合感染需关注基础病或局部损伤人群。

    一、链球菌属

    1.变异链球菌:是导致龋齿的主要致病菌之一,研究显示其可利用蔗糖合成葡聚糖,促进菌斑形成,进而使牙釉质脱矿引发龋齿,儿童因口腔卫生习惯相对较差,该菌感染风险较高,若不注意口腔清洁,易在儿童口腔内大量定植导致龋齿发生。

    2.血链球菌:通常被视为口腔的有益菌,能在一定程度上抑制某些有害菌的定植,但在口腔环境变化时也可能参与感染过程,一般情况下对口腔健康起保护作用,尤其在维持口腔菌群平衡方面有一定意义。

    二、乳杆菌属

    嗜酸乳杆菌等乳杆菌与龋病发展相关,其数量增多常与龋损程度呈正相关,在龋病进展过程中起到一定作用,老年人由于牙齿磨损等原因,若口腔卫生不佳,乳杆菌等感染风险可能增加,进而促进龋病发展。

    三、放线菌属

    1.内氏放线菌:与根面龋的发生密切相关,能黏附于根面牙骨质,促进菌斑形成,老年人牙龈退缩后根面暴露,内氏放线菌等放线菌感染根面的风险升高,易引发根面龋。

    2.粘性放线菌:同样是根面龋的相关致病菌,其黏附特性有助于在牙面定植,从而参与根面龋的病理过程,对于有牙龈退缩等情况的人群,需重点预防粘性放线菌等的感染。

    四、厌氧菌

    1.牙龈卟啉单胞菌:是牙周炎的主要致病菌之一,可产生多种毒性因子,如蛋白酶等,破坏牙周组织中的胶原纤维等结构,导致牙周袋形成、牙槽骨吸收等,吸烟者由于烟草中的有害物质影响,牙龈卟啉单胞菌等牙周致病菌的定植更易发生,牙周炎风险增加。

    2.具核梭杆菌:为牙周病的重要病原菌,常与牙龈卟啉单胞菌等其他牙周致病菌协同作用,加重牙周组织的炎症破坏,糖尿病患者由于机体免疫功能等方面的异常,具核梭杆菌等细菌的感染控制相对困难,口腔感染易反复且不易痊愈。

    3.消化链球菌属:在口腔混合感染中可能参与,当口腔存在多种细菌混合感染时,消化链球菌属可能起到协同致病的作用,对于有基础疾病或口腔局部损伤的人群,消化链球菌属等厌氧菌的感染需引起重视。

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