最里面牙龈肿痛怎么办问

最里面牙龈肿痛可能由智齿冠周炎、牙龈炎等引起，可通过保持口腔清洁（儿童需家长协助刷牙、用淡盐水漱口，成人用巴氏刷牙法）、局部冷敷缓解，若肿痛持续不缓解或伴发热等症状需及时就医，智齿冠周炎需冲洗盲袋、上药，炎症消退后阻生智齿常需拔除；牙龈炎需洁治去除刺激因素、冲洗上药并指导改善口腔卫生习惯。

一、初步判断病因

最里面牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有智齿冠周炎、牙龈炎等。智齿冠周炎多发生于智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症；牙龈炎则常因牙菌斑、牙结石等局部刺激因素导致牙龈组织的炎症。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群可能有不同诱因，比如长期口腔卫生不良者更易患牙龈炎，青少年智齿萌出期易出现智齿冠周炎。

二、非药物缓解措施

保持口腔清洁

年龄因素：儿童需在家长帮助下认真刷牙，可选用儿童专用软毛牙刷，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于2分钟，保证牙齿各个面都能清洁到；成人则要坚持正确的巴氏刷牙法，有效清除牙菌斑。

操作方法：使用温水漱口，每次进食后都尽量漱口，可清除食物残渣，减少细菌滋生。对于儿童，家长可协助其用淡盐水（约0.9%的盐水）漱口，能起到一定杀菌消炎作用，但需注意儿童吞咽能力，避免误吞过多盐水。

局部冷敷

适用人群：多数人群均可尝试，尤其适合肿痛初期。通过冷敷可收缩血管，减轻牙龈肿胀和疼痛。

操作方法：用干净的毛巾包裹冰袋，敷在肿痛牙龈对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次，但要注意避免冻伤皮肤。

三、及时就医及进一步处理

就医时机：如果牙龈肿痛持续不缓解，或伴有发热、面部肿胀、张口受限等症状时，应及时就医。比如智齿冠周炎患者出现张口困难，说明炎症可能已波及咀嚼肌，需尽快处理；对于有全身性疾病史的人群，如糖尿病患者，牙龈肿痛更易加重病情，需更早就诊。

医生处理

智齿冠周炎：医生会用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部上药，如碘甘油等，以消炎止痛。如果炎症消退后智齿仍阻生，一般建议在炎症控制后拔除智齿，预防复发。

牙龈炎：医生会通过洁治术去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，然后对牙龈进行冲洗上药，促进牙龈炎症消退。同时会指导患者改善口腔卫生习惯，防止牙龈炎复发。