乳腺病的症状问

乳房肿块有良性与恶性之分，良性多边界清、活动好，恶性常边界不清、质地硬且活动差，不同年龄肿块特点有差异；乳房疼痛生理性与月经周期相关，病理性持续不随周期规律变化且更年期更明显；非哺乳期乳头溢液需重视，不同颜色对应不同情况且不同年龄原因有别；部分乳腺病伴乳房皮肤改变，如乳腺癌有橘皮样等；乳头乳晕改变包括乳头凹陷、乳晕湿疹样改变等，男性乳腺病少见需鉴别。

一、乳房肿块

乳房肿块是乳腺病常见症状之一。良性肿块多边界清晰、活动度较好，如乳腺纤维腺瘤，好发于青年女性，肿块通常单发，质地韧，与周围组织分界清楚；而恶性肿块往往边界不清、质地硬，活动度差，如乳腺癌，多见于中老年女性，肿块可逐渐增大，还可能伴有腋窝淋巴结肿大。不同年龄阶段人群肿块特点略有差异，青年女性乳房肿块良性可能性相对较高，中年及以上女性出现乳房肿块需更警惕恶性病变。

二、乳房疼痛

生理性乳房疼痛常与月经周期相关，月经前体内激素水平变化可导致乳房胀痛，月经来潮后症状多缓解。病理性乳房疼痛则持续时间较长且不随月经周期规律变化，如乳腺增生症，疼痛可累及一侧或双侧乳房，呈胀痛或刺痛，部分患者疼痛可向腋下或肩背部放射，更年期女性由于激素水平波动，乳房疼痛症状可能更为明显。

三、乳头溢液

非哺乳期出现乳头溢液需引起重视。乳头溢液可为血性、浆液性或淡黄色等。血性溢液多见于导管内乳头状瘤，少数可能为乳腺癌的表现；浆液性或淡黄色溢液可见于乳腺增生症等良性病变。不同年龄人群乳头溢液原因不同，年轻女性出现乳头溢液良性病变可能性大，中老年女性出现血性乳头溢液则需高度警惕恶性肿瘤。

四、乳房皮肤改变

部分乳腺病可伴有乳房皮肤改变，如乳腺癌进展时可能出现乳房皮肤橘皮样改变，这是由于癌细胞阻塞皮下淋巴管导致淋巴回流障碍引起皮肤水肿，而毛囊处皮肤相对凹陷形成类似橘皮的外观。此外，乳房皮肤红肿、破溃等改变也可能见于炎性乳腺癌等特殊类型乳腺癌。

五、乳头乳晕改变

乳头凹陷可能是乳腺癌的表现之一，由于肿瘤侵犯乳腺导管使其缩短，牵拉乳头导致凹陷；乳晕湿疹样改变可见于乳头Paget病，表现为乳晕皮肤瘙痒、糜烂、结痂等，易被误诊为湿疹，需提高警惕。不同性别中女性是这些改变的主要发生人群，男性乳腺病相对少见，但也可能出现类似症状需加以鉴别。