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口腔念珠菌感染的症状

2025年10月14日 12:00:06
病情描述:

口腔念珠菌感染的症状

医生回答(1)
  • 刘俊杰
    刘俊杰副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    口腔念珠菌感染有不同黏膜表现,假膜型好发于多部位,有白色假膜等;萎缩型可见黏膜鲜红色等;增生型呈结节状等;全身症状上婴幼儿有烦躁等表现,成年人免疫力低下时可有乏力等,不同人群有特殊表现,老年人易感染且佩戴义齿者加重,儿童多为假膜型与喂养有关且影响进食。

    假膜型:好发于颊、舌、软腭及唇等部位,损害区黏膜表面可见白色或灰白色的假膜,假膜较厚,稍用力可擦掉,其下方为充血的黏膜。新生儿鹅口疮多属于此型,好发于颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者可波及扁桃体、咽部。

    萎缩型:可发生于口腔黏膜任何部位,多见于舌、腭、龈等部位。损害区黏膜呈鲜红色,且舌乳头萎缩,患者常感口干、味觉异常或疼痛。多见于长期使用抗生素、激素的患者,以及佩戴义齿的老年人等。

    增生型:多见于颊黏膜、舌背及腭部。病损区黏膜白色损害呈结节状或颗粒状增生,或为固着紧密的白色角质斑块,质地较硬。

    全身症状

    婴幼儿:婴幼儿患口腔念珠菌感染时,可能出现烦躁不安、啼哭、哺乳困难等表现,严重时可伴有低热、淋巴结肿大等全身症状。这是因为婴幼儿免疫力相对较低,感染后局部症状可能影响其进食,进而导致全身的一些反应。

    成年人:一般全身症状相对较轻,但如果是免疫力低下的成年人,如艾滋病患者、糖尿病控制不佳者等,可能会伴有乏力、低热等全身不适。艾滋病患者由于免疫系统严重受损,口腔念珠菌感染可能更为严重且反复发作,同时还会伴有其他机会性感染的表现。糖尿病患者由于血糖控制不好,口腔内环境有利于念珠菌生长繁殖,容易发生口腔念珠菌感染,且感染不易控制,可能伴有血糖波动相关的症状。

    不同人群的特殊表现

    老年人:老年人由于口腔黏膜萎缩、唾液分泌减少等原因,更容易发生口腔念珠菌感染。除了常见的黏膜表现外,可能还会因为口腔不适而影响进食,导致营养摄入不足。佩戴义齿的老年人,义齿的基托与黏膜贴合不紧密等情况,容易滋生念珠菌,加重感染,表现为义齿承托区黏膜充血、红肿,假膜形成等。

    儿童:儿童口腔念珠菌感染多为假膜型,常与喂养有关,如使用污染的奶瓶、奶嘴等。患儿口腔疼痛明显,影响进食,可能出现拒食现象。同时,家长可能发现患儿口腔内有白色斑块,擦拭后易出血。

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