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双颌前突是什么原因

2025年10月14日 17:04:49
病情描述:

双颌前突是什么原因

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    双颌前突的发生与遗传因素、不良口腔习惯、替牙期障碍、内分泌因素有关。遗传因素具明显倾向;不良口腔习惯如吮指、口呼吸会影响颌骨发育;替牙期障碍包括乳牙早失、滞留致颌骨发育异常;生长发育时期内分泌异常也可能影响颌骨生长引发双颌前突。

    不良口腔习惯

    吮指习惯:儿童长期存在吮指习惯,尤其是在换牙期前后,手指对颌骨的压力可能会影响颌骨的正常生长。如果吮指时手指放置的位置不当,可能会导致上下前牙受到异常的压力,进而引起上下颌骨的发育失衡,增加双颌前突的发生风险。一般来说,3岁以前的吮指习惯可能有自行纠正的可能,但如果超过一定年龄仍未纠正,就可能对颌骨发育产生不良影响。

    口呼吸习惯:长期的口呼吸会使口腔处于开放状态,空气不能正常通过鼻腔进入,导致面部骨骼的发育受到影响。口呼吸时,为了保持气道通畅,下颌会处于后缩的位置,而长期的后缩状态会影响上颌骨的正常发育,同时,前牙会受到向前的拉力,久而久之,可能引发双颌前突。例如,患有腺样体肥大等疾病的儿童,容易出现口呼吸习惯,进而增加双颌前突的发生几率。

    替牙期障碍

    乳牙早失:乳牙过早脱落,会导致局部牙槽骨缺乏足够的咀嚼刺激,使得继承恒牙萌出时失去了正常的引导,可能出现错位萌出的情况。如果多个乳牙早失,可能会影响整个牙列的正常发育和颌骨的生长,进而引发双颌前突。比如,第一乳磨牙过早缺失,可能会导致第二前磨牙萌出位置异常,影响上下牙列的咬合关系,最终导致双颌前突的发生。

    乳牙滞留:乳牙未能按时脱落,占据了恒牙萌出的正常位置,使得恒牙只能从异常位置萌出,从而造成牙列拥挤和颌骨发育的异常。恒牙萌出位置异常会影响上下颌骨的正常咬合关系,长期下来可能引发双颌前突。例如,乳牙滞留导致恒牙错位萌出,使得上颌前牙或下颌前牙向前突出,逐渐发展为双颌前突。

    内分泌因素

    生长发育时期,内分泌系统的异常也可能与双颌前突的发生有关。例如,在青春期,生长激素、甲状腺激素等内分泌激素的分泌失衡可能会影响颌骨的生长发育。生长激素对骨骼的生长有着重要的调节作用,如果生长激素分泌异常,可能会导致颌骨过度生长;甲状腺激素也参与了骨骼的代谢和生长过程,甲状腺功能异常可能会影响颌骨的正常发育,从而增加双颌前突的发生风险。不过,这种情况相对较为少见,但也是双颌前突发生的一个可能因素。

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