牙上长黑斑是什么原因问

牙上出现黑斑的原因包括外源性色素沉着和内源性色素沉着以及龋齿。外源性色素沉着有饮食因素（长期食用含色素食物）和吸烟（烟草中物质附着）；内源性色素沉着有四环素牙（牙齿发育矿化期服四环素类药物致变色）和氟斑牙（饮水氟高致牙齿出现色斑）；龋齿是细菌侵蚀牙齿，分解糖分产酸腐蚀牙齿硬组织形成黑斑，儿童因卫生习惯等患龋齿概率高，成年人也可能因口腔清洁等问题患龋齿，且龋齿发展会致黑斑扩大及牙齿出现其他症状。

一、色素沉着

（一）外源性色素沉着

1.饮食因素：长期食用含有色素的食物，如巧克力、酱油、蓝莓等，色素可能会沉积在牙齿表面，导致牙上出现黑斑。例如，有研究发现，经常饮用深色饮料的人群牙齿色素沉着的发生率相对较高。不同年龄段的人群都可能因饮食导致色素沉着，儿童如果长期喝含糖的深色饮料，也容易出现牙齿色素沉着；成年人长期吸烟、喝咖啡等也会增加牙齿色素沉着的风险。

2.吸烟：烟草中的焦油等物质会附着在牙齿表面，形成黑斑。吸烟者无论年龄大小，牙齿受影响的概率都较高，随着吸烟年限的增加，牙齿黑斑的严重程度可能会加重。男性和女性吸烟者在牙齿色素沉着方面没有显著的性别差异，但不同生活方式下的吸烟者受影响程度不同。

（二）内源性色素沉着

1.四环素牙：在牙齿发育矿化期间（通常是胎儿期至8岁左右），服用四环素类药物，可导致牙齿变色，呈现出不同程度的黑斑。儿童时期如果因疾病使用了四环素类药物，就可能引发四环素牙，影响牙齿美观和健康。

2.氟斑牙：如果饮用水中氟含量过高，在牙齿发育阶段会引起氟斑牙，使牙齿出现白垩色条纹、黄褐色或黑色斑点等。不同地区的饮水氟含量不同，生活在高氟地区的人群，无论是儿童还是成年人，都有患氟斑牙的风险，儿童更容易受到氟斑牙的影响，因为其牙齿发育仍在持续中。

二、龋齿

龋齿是由于细菌侵蚀牙齿导致的。细菌分解食物中的糖分产生酸性物质，酸性物质逐渐腐蚀牙齿硬组织，使牙齿脱矿，进而形成黑斑。儿童由于口腔卫生习惯相对较差，且喜欢吃甜食，患龋齿的概率较高；成年人如果口腔清洁不到位，也可能患龋齿。随着龋齿的发展，黑斑会逐渐扩大，牙齿可能会出现疼痛、缺损等症状。在儿童中，乳牙龋齿的发生与不良的喂养习惯有关，比如夜间喂奶后不清洁口腔等；成年人龋齿的发生与口腔卫生维护不足、长期食用高糖食物等因素相关。