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乳腺癌的特征和症状有哪些

2025年10月14日 15:53:37
病情描述:

乳腺癌的特征和症状有哪些

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    乳腺癌肿瘤细胞具侵袭性可向周围组织浸润致乳腺内肿块质地硬边界不清多单发活动差,常见局部症状包括乳房无痛性肿块、非妊娠期乳头血性溢液需警惕、皮肤现“酒窝征”“橘皮样”改变及乳头乳晕偏向凹陷糜烂等,发生远处转移时骨肺肝等有相应全身症状,女性中绝经前后及年轻女性风险有差异,有家族病史携相关基因者发病风险高,长期高脂肪饮食等不良生活方式会增加发病风险需关注。

    一、局部特征

    乳腺癌具有一定生物学特征,其肿瘤细胞通常具有侵袭性,可向周围组织浸润。在乳腺组织内可表现为质地较硬、边界不清的肿块,多为单发,少数也可多发,这与正常乳腺组织质地均匀、边界清晰不同,且肿块活动度通常较差。

    二、局部症状

    1.乳房肿块:是最常见症状,多数患者因发现乳房无痛性肿块就诊,肿块大小不一,早期肿块较小,可推动,随着病情进展,肿块与周围组织粘连,活动度降低。

    2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,可为单侧或双侧乳头溢液,若溢液为血性,应高度警惕乳腺癌可能,与良性病变引起的乳头溢液(多为清亮或淡黄色)不同。

    3.乳房皮肤改变:肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,可使其缩短而致皮肤凹陷,出现“酒窝征”;癌细胞堵塞皮下淋巴管,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤呈“橘皮样”改变。

    4.乳头乳晕改变:肿瘤累及乳头或乳晕下区时,可因肿瘤侵及乳管使其缩短,导致乳头偏向肿瘤一侧、乳头凹陷;乳头乳晕皮肤可出现糜烂、溃疡等改变。

    三、全身症状

    当乳腺癌发生远处转移时会出现相应全身症状,如骨转移时可出现骨痛,常见于脊柱、骨盆、长骨等部位;肺转移时可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;肝转移时可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等表现。

    四、特殊人群特点

    女性群体:乳腺癌好发于女性,尤其是绝经前后女性风险相对较高,不同年龄段女性乳腺癌表现可能有差异,年轻女性乳腺癌有时恶性程度相对较高,生长速度可能较快。

    有家族病史人群:携带某些乳腺癌相关基因突变(如BRCA1/BRCA2基因)的人群,其乳腺癌发病风险显著高于普通人群,这类人群需更密切关注乳房健康,定期进行乳腺筛查。

    生活方式相关:长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期饮酒等不良生活方式会增加乳腺癌发病风险,这类人群更应注重保持健康生活方式,定期进行乳腺检查以早期发现乳腺癌。

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