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高烧一直不退怎么办

2025年10月14日 11:13:56
病情描述:

高烧一直不退怎么办

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    高烧处理先物理降温用温水擦大血管丰富部位避敏感处儿童轻柔操作,同时补充水分防脱水,体温持续高于特定值伴相关症状等需立即就医并告知发烧时长、伴随症状及既往病史等,儿童高烧忌酒精擦浴需密切观察精神状态,老年人高烧要排查隐匿基础疾病,有基础疾病者需尽快就医,处理优先非药物手段药物使用遵医嘱以患者舒适度为考量。

    一、初步家庭处理

    1.物理降温:可使用温水(32~34℃)擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过蒸发散热降低体温,注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位,且擦拭时间不宜过长,防止引起不适。儿童物理降温时需更轻柔操作,避免冻伤皮肤。

    2.补充水分:高烧会导致机体失水,应鼓励多饮用温水或口服补液盐,以维持水电解质平衡,防止脱水,尤其儿童和老年人需特别关注水分补充,因儿童代谢快、老年人机体调节能力弱,更易出现脱水情况。

    二、及时就医评估

    1.需立即就医的情况:若体温持续高于38.5℃且不退,或伴有精神萎靡、反复抽搐、剧烈头痛、呼吸困难、皮肤苍白或发绀等症状时,应立即送往医院。这些症状可能提示存在严重感染、中枢神经系统病变等危急情况。

    2.就医时需提供的信息:向医生详细告知发烧持续时长、是否有咳嗽、流涕、腹痛、腹泻等伴随症状,以及既往病史(如是否有基础疾病、过敏史等,对于儿童需说明出生史、预防接种史等),以便医生快速判断病情。

    三、不同人群的特殊应对

    1.儿童:儿童高烧不退时,物理降温需更谨慎,避免使用酒精擦浴,因其皮肤薄嫩,酒精易通过皮肤吸收可能导致中毒。同时,儿童要密切观察精神状态,若出现嗜睡、烦躁不安等情况需及时就医。且儿童脱水风险高,需频繁少量补充水分。

    2.老年人:老年人高烧不退可能隐匿严重基础疾病,如肺炎、泌尿系统感染等,应及时就医进行全面检查,排查潜在病因,且老年人机体功能衰退,对高烧耐受差,需更积极评估和处理。

    3.有基础疾病人群:如糖尿病、心脏病患者,高烧可加重基础疾病病情,需尽快就医,在医生指导下进行综合评估与治疗,控制体温的同时关注基础疾病的管理。

    四、优先非药物干预原则

    高烧处理优先采用非药物手段,如物理降温、补充水分等,药物使用需谨慎,尤其低龄儿童应避免随意使用退烧药,需严格遵循医生专业指导,以患者舒适度为考量标准,而非机械按体温用药,最大程度保障安全与健康。

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