什么是过敏性咳嗽问

过敏性咳嗽是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘无明显喘息气促等典型症状，病因有遗传使机体易对过敏原异常免疫及环境中花粉等过敏原接触诱发气道炎症，临床表现为长期刺激性干咳多在夜间或凌晨加重运动冷空气刺激可加重无发热咳痰等病程超八周，诊断通过病史症状、肺功能检查（支气管激发试验阳性提示气道高反应性）、过敏原检测明确，需与上气道咳嗽综合征等疾病鉴别，治疗原则为避免接触过敏原及使用吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等药物，儿童需注意非药物干预，孕妇用药需评估风险效益比，老年人需关注药物相互作用及肝肾功能等。

一、定义

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是一种以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，患者无明显喘息、气促等典型哮喘症状。

二、病因

1.遗传因素：个体存在遗传易感性，使机体更容易对过敏原产生异常免疫反应。

2.环境因素：常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发皮屑、霉菌孢子等，接触此类过敏原后可诱发气道炎症，导致咳嗽发作。

三、临床表现

主要表现为长期刺激性干咳，多在夜间或凌晨加重，运动、冷空气刺激后咳嗽可加重，一般无发热、咳痰等症状，病程通常超过8周。

四、诊断

1.病史与症状：详细询问咳嗽的特点、发作规律及相关诱因等。

2.肺功能检查：如支气管激发试验呈阳性，提示气道存在高反应性。

3.过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等，明确是否存在过敏原及具体类型。

五、鉴别诊断

需与上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病相区分，通过详细病史采集、相关检查（如胃镜、鼻咽镜等）进行鉴别。

六、治疗原则

1.避免接触过敏原：如明确过敏原，应尽量避免接触，保持室内清洁、勤换床单被褥等。

2.药物治疗：常用吸入性糖皮质激素（如布地奈德等，仅说明药物名称）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠等，仅说明药物名称）等，需遵循医嘱选择合适药物。

七、特殊人群注意事项

儿童：需特别注意避免使用不适合的药物，优先考虑非药物干预，如避免接触已知过敏原，家长应加强对室内环境的管理以减少过敏原暴露。

孕妇：用药需谨慎评估药物对胎儿的风险效益比，在医生指导下权衡是否用药及选择相对安全的药物。

老年人：需关注药物相互作用，用药时应综合考虑其肝肾功能及基础疾病等情况，遵医嘱调整用药方案。