为什么拉大便会出血问

大便出血原因包括肛门直肠疾病如内痔无痛性便血、外痔伴痛、肛裂剧痛后少量鲜血、直肠息肉儿童无痛性便血、直肠癌暗红带黏液及排便习惯改；结肠疾病如溃疡性结肠炎黏液脓血便、结肠息肉便血、结肠癌暗红果酱样伴腹痛等；全身性疾病如血小板减少性紫癜凝血障碍致便血伴瘀点等、白血病骨髓异常致便血伴发热贫血等，出现便血应及时就医检查尤其中老年人需高度警惕肠道肿瘤。

一、肛门直肠疾病相关原因

1.痔疮：分为内痔、外痔和混合痔，内痔典型表现为无痛性便血，多在排便后出现滴血或喷射状出血，出血颜色鲜红；外痔有时可伴疼痛，排便时可能有少量鲜血附着于粪便表面。内痔的发生与久坐、便秘等因素相关，好发于长期排便习惯不良人群。

2.肛裂：主要表现为排便时剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，便血颜色鲜红，疼痛呈周期性，与粪便刺激受损的肛管皮肤有关，多见于便秘人群，尤其长期便秘者因粪便干结易引发肛裂。

3.直肠息肉：儿童多见，多为无痛性便血，便血颜色鲜红，量较少，常附着于粪便表面，息肉较大时可能脱出肛门外。

4.直肠癌：多见于中老年人，便血多为暗红色，常伴有黏液，可伴有排便习惯改变，如便频、里急后重等，与肠道肿瘤生长导致局部组织破溃出血有关。

二、结肠疾病相关原因

1.溃疡性结肠炎：主要症状为黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻等，病情呈反复发作特点，与自身免疫紊乱等因素相关，好发于中青年人群。

2.结肠息肉：可出现便血，颜色鲜红，量少，部分息肉较大时可能引起肠梗阻等并发症，其发生与肠道黏膜异常增生有关，有一定遗传易感性。

3.结肠癌：便血多为暗红或果酱样，常伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等表现，发病与饮食、遗传等多种因素相关，中老年人群高发。

三、全身性疾病相关原因

1.血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常导致凝血功能障碍，可出现包括便血在内的多部位出血表现，患者可能有皮肤瘀点、瘀斑等其他出血症状，常见于血液系统疾病患者。

2.白血病：白血病患者因骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少或凝血因子异常，可出现便血情况，同时常伴有发热、贫血、感染等其他表现，好发于各年龄段，但以儿童和青少年相对多见。

当出现拉大便出血情况时，应及时就医进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确出血原因并采取相应处理措施，尤其对于中老年人出现便血需高度警惕肠道肿瘤等严重疾病。