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用了开塞露大便出血怎么回事

2025年10月14日 16:40:50
病情描述:

用了开塞露大便出血怎么回事

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    用开塞露后大便出血可能因机械性损伤或原有肛肠疾病诱发,需观察出血情况、调整使用方法,反复出血要及时就医检查。机械性损伤因操作不轻柔致肛门直肠黏膜受损,原有肛肠疾病如痔疮会因腹压增加致痔核破裂出血,肛裂会因干结大便刺激裂口出血,使用时要轻柔,反复出血需做肛门指检等明确有无肛肠疾病。

    一、可能的原因

    (一)机械性损伤

    开塞露是通过润滑肠道、刺激排便反射来帮助排便的。在插入肛门使用开塞露的过程中,如果操作不够轻柔,可能会损伤肛门或直肠的黏膜,从而导致大便出血。例如,对于儿童或肛门较为敏感的人群,在使用开塞露时如果动作粗暴,就容易出现这种情况。不同年龄的人群对操作的耐受程度不同,儿童的肛门和直肠黏膜相对娇嫩,更容易受损。

    (二)原有肛肠疾病诱发

    1.痔疮:本身患有痔疮的患者,在使用开塞露排便时,腹压增加会导致痔核充血、破裂,进而引起大便出血。痔疮的发生与多种因素有关,如长期便秘、久坐等生活方式因素。有痔疮病史的人,肠道排便时的压力变化容易诱发痔疮出血。

    2.肛裂:肛裂患者的肛管皮肤存在裂口,使用开塞露排便时,干结的大便通过肛管会刺激裂口,导致裂口出血。肛裂的形成与大便干结、排便困难等因素相关,长期的肛裂患者在使用开塞露时就可能出现大便出血的情况。

    二、应对措施及注意事项

    (一)观察出血情况

    如果出血较少,可先观察出血的颜色、出血量等。如果是鲜红的少量出血,可能是肛门或直肠黏膜轻度损伤所致。但如果出血较多或持续出血,应及时就医。对于不同年龄的人群,观察的重点有所不同。儿童出现这种情况需要更加仔细观察,因为儿童表达能力有限,要注意其是否有哭闹不安等异常表现;成年人则要关注出血的具体状况对生活的影响。

    (二)调整开塞露使用方法

    使用开塞露时要注意动作轻柔。对于儿童,应选择合适规格的开塞露,并且由专业人员或家长轻柔操作。在插入肛门时要缓慢,避免过度用力。不同人群使用开塞露的正确方法不同,儿童的肛门和直肠发育尚未成熟,更需要轻柔操作以减少损伤风险。

    (三)就医检查

    如果反复出现用了开塞露大便出血的情况,应及时到医院就诊,进行肛门指检、肛门镜等检查,以明确是否存在肛肠疾病。对于有肛肠疾病史的人群,更要积极就医检查,以便早期发现问题并进行治疗。例如,有痔疮病史的人通过肛门镜检查可以明确痔疮的严重程度,从而采取相应的治疗措施。

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