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口腔白色念珠菌病什么症状

2025年10月14日 14:41:07
病情描述:

口腔白色念珠菌病什么症状

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    口腔白色念珠菌病包括急性假膜型(鹅口疮,婴幼儿好发于多处,有相关症状,成年人多继发于长期用广谱抗生素等,有相应表现)、急性萎缩型(多因长期用抗生素,可发于口腔多部位,有特定症状)、慢性萎缩型(多见于佩戴义齿者,损害部位有相应表现及症状)、慢性增殖型(又称念珠菌白斑,多见于颊黏膜等,有白色斑块及相关情况,不同人群症状有差异)。

    婴幼儿:好发于颊、舌、软腭及唇,损害区黏膜充血,有散在的色白如雪的柔软小斑点,如帽针头大小,不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片,并可继续扩大蔓延,严重者可累及扁桃体、咽部。患儿可能出现烦躁不安、啼哭、哺乳困难等症状,这是因为口腔黏膜的病变导致进食时疼痛,影响了婴幼儿的正常进食。

    成年人:多继发于长期使用广谱抗生素、激素等情况,好发于口角、舌、腭及颊部。黏膜充血较婴幼儿轻,白色斑片的色泽稍深,斑片附着较紧密,稍用力可擦掉,暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。

    急性萎缩型念珠菌病(抗生素口炎)

    多由于长期应用抗生素而致,可发生于口腔黏膜任何部位,常表现为黏膜上出现外形弥散的红斑,以舌黏膜多见,严重时舌背黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩,双颊、上腭及口角也可有红色斑块。患者常有味觉异常或味觉丧失、口干、灼痛等症状,这是由于口腔黏膜的炎症改变了味觉感受器的功能,同时口腔干燥也会导致不适。

    慢性萎缩型念珠菌病(义齿性口炎)

    多见于佩戴义齿的患者,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜,黏膜呈亮红色水肿,或有黄白色的条索状或斑点状假膜。患者可自觉义齿佩戴不适、口干、疼痛等,尤其是在义齿佩戴时间较长后症状更为明显,这是因为义齿与黏膜的摩擦以及局部的潮湿环境有利于念珠菌的滋生。

    慢性增殖型念珠菌病

    又称念珠菌白斑,多见于颊黏膜、舌背及腭部。在黏膜上可见白色斑块,质地较硬,不易被擦掉。与白色念珠菌感染的慢性刺激有关,如残根、残冠、不良修复体等长期刺激黏膜,在有吸烟习惯的患者中也较为常见。部分患者可能存在癌变的风险,需要密切观察斑块的变化。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,口腔白色念珠菌病的症状可能会有所差异。例如,免疫力低下的人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者)感染白色念珠菌后,症状可能更为严重且顽固;长期吸烟、酗酒的人群口腔环境不利于健康,更容易发生口腔白色念珠菌病,且症状可能更明显。

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