外痔疮需要手术割掉吗问

外痔疮是否需手术割掉要综合多方面因素判断，症状较轻、经保守治疗有效控制症状时可不手术；而症状严重影响生活、发生嵌顿、怀疑恶变时则需手术，需医生综合患者病情、症状严重程度、身体状况等评估决定。

一、不需要手术的情况

1.症状较轻时

对于一些外痔疮症状较轻的患者，如仅有轻微的肛门不适、偶尔少量便血且不影响日常生活的情况。例如，部分女性患者在孕期出现轻度外痔疮，由于孕期身体状况特殊，一般先采取保守治疗。通过改善生活方式，如增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如菠菜、芹菜等）、水果（如香蕉、苹果等），保持大便通畅，避免便秘，同时养成良好的排便习惯，缩短排便时间，通常症状可得到缓解。还有一些老年人，身体基础状况较差，不能耐受手术，若外痔疮症状不严重，也可先选择保守治疗。

2.通过保守治疗有效控制症状时

经过规范的保守治疗，包括局部使用药物，如外用痔疮膏、痔疮栓等，能有效减轻外痔疮引起的疼痛、肿胀、出血等症状。例如，外用痔疮膏可以起到消肿、止痛、止血的作用，部分患者在规范使用后，外痔疮的相关症状明显改善，此时就不需要进行手术治疗。

二、需要手术的情况

1.症状严重影响生活时

当外痔疮出现严重的疼痛，且疼痛剧烈难以缓解，严重影响患者的坐立、行走等日常活动；或者外痔疮频繁出血，导致患者出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等，经保守治疗无效时，通常需要考虑手术治疗。比如一些年轻的体力劳动者，外痔疮症状严重影响其工作和生活质量，就需要通过手术来解决问题。

2.外痔疮发生嵌顿等情况时

外痔疮发生嵌顿，即外痔疮脱出肛门外不能回纳，并且伴有剧烈疼痛、水肿、坏死等情况时，必须进行手术治疗。这种情况会严重影响肛门的正常功能和患者的健康，如不及时手术，可能会导致更严重的感染等并发症。例如，一些长期便秘的患者，外痔疮容易发生嵌顿，此时需要尽快手术解除嵌顿情况。

3.怀疑有恶变可能时

虽然外痔疮恶变的情况较为罕见，但如果外痔疮的形态、症状等出现异常变化，怀疑有恶变可能时，需要进行手术切除并进行病理检查以明确诊断。例如，外痔疮在短时间内迅速增大、形状不规则、质地变硬等情况时，要高度警惕恶变可能，需手术治疗。

总之，外痔疮是否需要手术割掉不能一概而论，需要医生根据患者外痔疮的具体病情、症状严重程度、患者的身体状况等多方面因素进行综合评估后才能做出决定。