脱肛是什么意思问

脱肛即直肠脱垂，有黏膜脱垂和完全脱垂之分，早期排便有肿物脱出可自行还纳，晚期易嵌顿绞窄，发病与解剖、盆底组织、腹压增加等因素有关，可通过肛门指诊等诊断，非手术治疗适用于小儿等，手术用于非手术无效者，小儿、老年人、女性需分别注意相关情况。

脱肛的症状表现

早期症状：排便时有肿物自肛门脱出，便后可自行还纳。随着病情进展，肿物脱出后需用手托回甚至不能自行还纳。还可伴有排便不尽和下坠感。

晚期症状：脱肛较严重时，在咳嗽、行走等腹压增高的情况下就可脱出，且脱出的肿物不能及时还纳，容易发生嵌顿、绞窄，表现为脱出的肿物肿胀、疼痛，甚至出现坏死。

脱肛的发病原因

解剖因素：小儿骶骨弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂；成年男性骨盆狭小，女性骨盆宽大、松驰，易致直肠脱垂。

盆底组织软弱：老年人肌肉松弛，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均易致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置。

长期腹内压增加：如长期便秘、慢性腹泻、慢性咳嗽等，使腹压升高，推动直肠向下脱出。

脱肛的诊断方法

肛门指诊：可检查肛管括约肌的张力等情况。

内镜检查：直肠镜或乙状结肠镜检查可观察直肠黏膜情况，排除其他肠道病变。

排粪造影：能动态观察排便过程中直肠的变化，有助于诊断直肠脱垂。

脱肛的治疗方法

非手术治疗：

小儿脱肛多可自愈，以非手术治疗为主，如养成良好的排便习惯，缩短排便时间，排便后立即复位等，同时可进行盆底肌锻炼。

成人黏膜脱垂可采用硬化剂注射治疗，将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生无菌性炎症，粘连固定。

手术治疗：适用于非手术治疗无效或病情严重的患者，手术方式有多种，如直肠悬吊固定术等。

特殊人群需注意的情况

小儿：小儿脱肛多因发育不完善等因素，家长要注意观察小儿排便情况，避免小儿长时间蹲便，积极预防便秘、腹泻等情况，一旦发现小儿有脱肛表现，应及时就医，早期干预。

老年人：老年人常伴有盆底组织软弱等情况，发生脱肛后要更加重视，及时就医，根据身体状况选择合适的治疗方式，同时要注意预防腹内压增高的因素，如积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病。

女性：女性生育后易出现盆底组织问题导致脱肛，在产后要注意盆底肌的恢复锻炼，如有脱肛相关症状，要及时就诊，孕期也需注意避免腹压过度增加等情况。