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智齿怎么长出来的

2025年10月14日 12:10:33
病情描述:

智齿怎么长出来的

医生回答(1)
  • 崔颖秋
    崔颖秋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    智齿一般17-25岁左右开始发育,随后向口腔方向萌出,部分能完全萌出,很多会因颌骨空间不足等出现阻生,且个体基因、激素、营养、病史等会影响其发育、萌出及阻生情况。

    1.发育起始

    人类的智齿属于第三磨牙,一般在青少年晚期(通常17-25岁左右)开始发育。在颌骨内部,智齿的牙胚逐渐形成。牙胚是由成釉器、牙乳头和牙囊组成,成釉器会形成牙釉质,牙乳头形成牙本质和牙髓,牙囊形成牙骨质等牙周组织。

    从遗传学角度看,个体的基因决定了智齿牙胚的发育进程,不同基因背景下,智齿发育起始的时间可能会有一定差异。例如,某些基因可能会使智齿牙胚的发育相对提前或滞后。

    2.向口腔方向萌出

    随着颌骨的生长发育,智齿牙胚会逐渐向口腔方向移动。在这个过程中,需要突破周围的牙槽骨和牙龈组织。牙槽骨是一种动态变化的组织,在智齿萌出压力的作用下,牙槽骨会发生改建,为智齿的萌出提供空间。

    对于女性来说,由于体内激素水平的影响,在青春期到成年早期,激素波动可能会对牙槽骨的改建产生一定影响,从而可能影响智齿萌出的速度和方向。而生活方式方面,均衡的营养摄入对于牙槽骨的正常改建至关重要,如果营养不良,可能会导致牙槽骨改建异常,影响智齿的正常萌出。比如,缺乏钙、磷等矿物质会影响牙槽骨的钙化,进而干扰智齿的萌出过程。

    当智齿突破牙龈时,患者可能会感觉到牙龈部位的胀痛等不适症状。这是因为牙龈组织受到智齿的刺激,引发了炎症反应。如果患者本身有一些基础病史,比如患有糖尿病,由于血糖控制不佳时,身体的抗感染能力下降,智齿萌出时发生牙龈炎症等问题的概率会增加,而且炎症可能更难控制。

    3.完全萌出或阻生

    部分智齿能够顺利完全萌出到口腔中,与其他牙齿建立正常的咬合关系。但很多智齿会出现阻生情况。阻生的原因有多种,其中颌骨空间不足是常见原因之一。人类的颌骨在进化过程中逐渐变小,而智齿的大小并没有明显减小,当颌骨没有足够的空间容纳智齿时,智齿就会出现各种阻生情况,如近中阻生(智齿向第二磨牙近中方向倾斜生长)、远中阻生、水平阻生(智齿呈水平方向生长)等。

    对于儿童来说,颌骨还在不断发育中,一般不会过早出现智齿阻生问题,但随着年龄增长到青少年后期,颌骨发育基本定型,智齿阻生的可能性逐渐增加。在有病史方面,如果患者有颌骨发育异常的病史,如先天性颌骨发育不全等,会大大增加智齿阻生的概率。

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