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双侧肺炎严重吗

2025年10月14日 13:16:26
病情描述:

双侧肺炎严重吗

医生回答(1)
  • 刘杰
    刘杰副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    双侧肺炎较为严重,可从症状表现、影像学、实验室检查等考量严重程度,受年龄、基础病史、生活方式等因素影响,需及时抗感染及对症支持治疗,儿童要密切观察病情、保持呼吸道通畅和保证营养,老年人要预防并发症、监测肝肾功能等。

    从影像学角度,胸部X线或CT检查可见双侧肺部广泛的炎症浸润影。在实验室检查方面,血常规可能显示白细胞计数明显升高或降低,提示感染较为严重,炎症反应剧烈。

    影响双侧肺炎严重程度的因素

    年龄因素:对于儿童来说,双侧肺炎可能会对其呼吸功能产生更显著的影响,因为儿童的呼吸系统发育尚不完善,相比成人更容易出现呼吸衰竭等严重并发症。例如,婴幼儿双侧肺炎时,由于其胸廓顺应性差等原因,呼吸困难可能进展迅速。而老年人双侧肺炎,本身身体机能下降,心肺储备功能不足,发生严重并发症的风险也较高,如可能更容易出现心力衰竭等情况。

    基础病史:如果患者本身有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、心脏病等,双侧肺炎会使病情雪上加霜。比如有COPD基础的患者,双侧肺炎会进一步加重肺部通气和换气功能障碍,导致呼吸衰竭的发生概率大大增加;糖尿病患者合并双侧肺炎时,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且机体免疫力相对较低,感染不易控制。

    生活方式:长期吸烟的患者,其呼吸道黏膜受损,纤毛运动功能障碍,双侧肺炎发生后,痰液排出困难,炎症不易控制,病情容易迁延不愈且可能加重。

    双侧肺炎的治疗要点

    一旦确诊双侧肺炎,需要及时进行治疗。治疗主要包括抗感染治疗,根据引起肺炎的病原体不同选择合适的抗生素等抗感染药物。同时,要进行对症支持治疗,如呼吸困难明显时给予吸氧,以改善缺氧状态;对于咳嗽咳痰明显的患者,可给予止咳祛痰药物等对症处理。

    特殊人群的注意事项

    儿童:儿童双侧肺炎需要密切观察呼吸频率、心率等情况,因为儿童病情变化较快。要保持呼吸道通畅,及时清理患儿的痰液,可以通过拍背等方式帮助痰液排出。同时,要注意保证儿童的营养摄入,因为患病期间机体消耗较大,充足的营养有助于病情恢复。

    老年人:老年人双侧肺炎要特别注意预防并发症,如深静脉血栓形成等。要鼓励老年人适当活动四肢,促进血液循环。在护理方面,要注意保持皮肤清洁干燥,防止压疮等发生。同时,由于老年人可能存在多种基础疾病,在治疗过程中要密切监测肝肾功能等,因为一些抗感染药物可能对肝肾功能有影响。

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