小儿泌尿系统感染症状有哪些问

小儿泌尿系统感染不同年龄段表现有差异，新生儿期以全身症状为主，婴儿期也以全身症状为主，幼儿期有典型排尿刺激症状，局部有尿频、尿急、尿痛表现，还伴有发热、寒战、腹痛等全身症状，有基础病史及女婴有特殊情况需关注。

一、不同年龄段小儿表现差异

新生儿期：症状多不典型，以全身症状为主，如发热或体温不升、拒奶、呕吐、腹泻、体重不增、嗜睡、烦躁等，局部排尿刺激症状不明显，这是因为新生儿泌尿系统发育尚不完善，对感染的反应不特异。

婴儿期：仍以全身症状为主，如发热、面色苍白、呕吐、腹泻等，部分患儿可出现排尿时哭闹、尿布有异常气味等，由于婴儿不会准确表达排尿不适，主要通过一些非特异表现来提示可能存在泌尿系统感染。

幼儿期：主要表现为典型的排尿刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，患儿可能会频繁地去抓会阴部，诉说尿道部位疼痛，同时可伴有发热、寒战、腹痛等，此阶段小儿开始能表达部分不适，症状相对较易被察觉。

二、局部症状表现

尿频：小儿频繁去厕所，排尿次数明显多于平时，这是因为炎症刺激尿道引起的不适，导致患儿不断产生尿意。

尿急：突然有强烈的排尿欲望，很难控制，迫不及待地要去排尿，是尿道受感染后神经感受器敏感性增高所致。

尿痛：排尿时尿道部位有疼痛感，小儿可能在排尿过程中哭闹，年龄稍大的患儿能明确表述尿道有刺痛等不适感觉，是炎症损伤尿道黏膜，排尿时刺激引起疼痛。

三、全身伴随症状

发热：多数泌尿系统感染的小儿会出现发热，体温可呈低热或高热，新生儿感染时甚至可能体温不升，发热是机体对感染的免疫反应，细菌等病原体感染泌尿系统后，引发炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱而发热。

寒战：部分高热的患儿会伴有寒战，表现为身体不由自主地发抖，这是因为细菌毒素等物质进入血液循环，引起机体的强烈反应。

腹痛：小儿可能会诉说腹痛，疼痛部位可不固定，多为下腹部疼痛，这是由于泌尿系统炎症刺激周围组织引起的牵涉痛等。

四、特殊情况注意

对于有泌尿系统畸形等基础病史的小儿，泌尿系统感染时症状可能不典型，更易被忽视，需特别关注，如本身存在肾盂输尿管连接部狭窄的小儿，发生感染时可能发热等全身症状更重，且易反复感染，因为畸形导致尿液引流不畅，利于细菌滋生繁殖。而对于女婴，由于其尿道短、外口暴露且接近肛门，更容易发生泌尿系统感染，家长需更注意女婴会阴部的清洁护理，预防感染发生。