如何处理小朋友的过敏性哮喘问

儿童哮喘需进行病史采集、体格检查及辅助检查如肺功能、过敏原检测等诊断评估，要识别规避尘螨等常见过敏原并注意环境因素避免触发，药物治疗有缓解急性发作的短效β受体激动剂和长期控制的吸入性糖皮质激素，非药物管理包括指导正确吸入装置、病情稳定时鼓励适当运动及给予心理支持，特殊人群需注意低龄儿童剂型选择及家长观察先兆、复诊并向学校交代病情等护理要点。

一、诊断评估

1.病史采集：详细询问小朋友的过敏史、家族过敏史、哮喘发作的诱因（如接触过敏原、呼吸道感染等）、发作频率及症状特点（喘息、咳嗽、气促等）。2.体格检查：观察呼吸频率、节律，听诊肺部哮鸣音等情况。3.辅助检查：可行肺功能检测（适用于年龄较大能配合者）、过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）等明确过敏原及病情严重程度。

二、避免触发因素

1.识别并规避过敏原：常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等，应保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用空气净化器，避免带小朋友去花粉多或宠物多的场所。2.注意环境因素：避免接触刺激性气体、冷空气，保持室内空气流通、温度适宜，减少呼吸道感染的发生，因为感染可能诱发哮喘发作。

三、药物治疗原则

1.缓解药物：用于快速缓解哮喘急性发作症状，如短效β受体激动剂（如沙丁胺醇），可迅速舒张支气管，但需按需使用，不宜长期单一使用。2.控制药物：长期维持治疗，常用吸入性糖皮质激素（如布地奈德），通过抗炎作用减轻气道炎症，需规律使用以控制病情稳定，用药时需指导正确的吸入装置使用方法，确保药物有效送达气道。

四、非药物管理

1.吸入装置指导：对于能配合的儿童，需教会家长及儿童正确使用吸入装置，如储雾罐的使用方法，保证药物吸入效果。2.运动管理：在病情稳定时鼓励适当运动，运动可增强体质，但需避免在过敏原浓度高或寒冷天气剧烈运动。3.心理支持：关注小朋友因哮喘发作可能产生的心理压力，家长需给予心理疏导，帮助小朋友树立对抗疾病的信心。

五、特殊人群注意事项

1.儿童年龄特点：低龄儿童用药需特别注意剂型选择，优先选择适合儿童的剂型，如吸入用制剂，避免使用不适合的口服药物剂型。2.家长护理要点：家长需密切观察小朋友哮喘发作先兆，如出现咳嗽、胸闷等症状及时采取措施，定期带小朋友复诊，调整治疗方案，同时要向幼儿园或学校老师交代病情，以便在集体环境中做好防护。