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牙龈出血会得白血病吗

2025年10月14日 16:45:33
病情描述:

牙龈出血会得白血病吗

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    牙龈出血较常见,虽白血病患者可能出现,但非唯一原因。白血病致牙龈出血是因异常白细胞增殖抑制正常造血等;牙龈出血更多见口腔局部因素,如牙龈炎(口腔卫生不良人群易患,儿童也可)、牙周炎(多见于成年人,吸烟加重);还与全身性疾病有关,如血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等。出现牙龈出血需及时就医,医生会检查,儿童要督促口腔卫生,成年人要保持口腔卫生及积极治原发疾病。

    白血病导致牙龈出血的机制

    白血病患者体内会有大量异常的白细胞增殖,抑制了正常造血功能,导致血小板数量减少或功能异常,同时白细胞的浸润等也可能影响牙龈组织,从而引起牙龈出血。但牙龈出血更多见的原因是口腔局部因素,比如牙龈炎、牙周炎等。牙龈炎主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙龈边缘,引起牙龈的炎症反应,当受到刷牙、进食等刺激时就容易出血;牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来,除了牙龈炎症外,还伴有牙周支持组织的破坏,也会出现牙龈出血。

    牙龈出血的其他常见原因及相关情况

    牙龈炎:好发于口腔卫生不良的人群,不同年龄均可发病,一般与患者的口腔卫生习惯相关,比如不按时刷牙、刷牙方法不正确等。儿童如果口腔卫生差也容易患牙龈炎出现牙龈出血。

    牙周炎:多见于成年人,尤其是有吸烟等不良生活方式的人群,吸烟会加重牙周组织的炎症反应,增加牙周炎的发病风险和严重程度。

    全身性疾病:除了白血病外,像血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等也可能导致牙龈出血。血小板减少性紫癜患者是因为血小板数量明显减少而容易出血;维生素C缺乏症是由于机体缺乏维生素C,影响了胶原蛋白的合成,导致牙龈等部位的血管脆性增加而出血,这种情况在长期不吃新鲜蔬菜水果的人群中更易发生,各年龄均可发病。

    如果出现牙龈出血的情况,不能单纯认为就是得了白血病,需要及时就医进行全面检查。医生一般会先进行口腔局部检查,查看牙龈、牙周等情况,同时可能会进行血常规等血液方面的检查,必要时还会进行骨髓穿刺等进一步检查来明确病因。比如血常规检查可以初步了解血小板数量、白细胞等情况,如果血常规中发现异常的白细胞增多、血小板减少等情况,会进一步深入排查是否为白血病等血液系统疾病。对于儿童牙龈出血,家长要督促孩子保持良好的口腔卫生习惯,帮助孩子正确刷牙等;对于成年人,要注意保持口腔卫生,定期进行口腔检查和洁牙等,如果有全身性疾病要积极治疗原发疾病。

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