头发成片脱落是什么病问

头发成片脱落可能由斑秃、雄激素性脱发、生长期脱发、瘢痕性脱发等引起，不同脱发有不同定义、表现、可能原因，发现头发成片脱落应及时就医明确病因并采取相应治疗，特殊人群如儿童出现头发成片脱落需谨慎排查病因及选择治疗方式。

可能原因：可能与遗传因素有关，约25%的患者有家族史；还可能与自身免疫因素有关，免疫系统错误地攻击毛囊导致脱发；神经精神因素也是重要诱因，长期精神紧张、焦虑、抑郁等可诱发或加重病情。

雄激素性脱发

定义与表现：多见于男性，也可发生于女性。男性表现为前额发际线后移和（或）头顶秃发；女性多表现为头顶头发稀疏，发际线一般不后移。

可能原因：与雄激素水平有关，雄激素在毛囊内代谢为双氢睾酮，影响毛囊生长周期，使毛囊缩小，头发逐渐变细、变短，最终脱发。遗传因素在其中起重要作用，有家族史的人发病风险更高。

生长期脱发

定义与表现：常因接触某些化学物质、接受放疗等原因引起，表现为大量头发在生长期脱落。

可能原因：化学物质如化疗药物、某些重金属等可干扰毛囊细胞的正常代谢，导致毛囊提前进入休止期而脱发；放疗时高能射线损伤毛囊细胞，影响其正常生长周期引发脱发。各年龄段均可发生，与接触相关诱因的情况有关。

瘢痕性脱发

定义与表现：由各种原因引起头皮瘢痕形成，导致毛囊破坏而脱发，脱发区域可见瘢痕组织。

可能原因：包括头皮感染（如脓癣）、外伤、某些自身免疫性疾病（如扁平苔藓累及头皮）等。不同病因导致的瘢痕性脱发发生年龄和表现有所差异，如脓癣多发生于儿童，由真菌感染引起头皮炎症后形成瘢痕导致脱发。

如果发现头发成片脱落，应及时就医，通过详细询问病史、体格检查及必要的辅助检查（如皮肤镜检查、毛发显微镜检查等）明确病因，然后采取相应的治疗措施。对于不同病因导致的头发成片脱落，治疗方法不同，如斑秃部分患者可自行缓解，也可通过局部或系统使用糖皮质激素、局部免疫治疗等；雄激素性脱发男性可使用非那雄胺等药物，女性可使用螺内酯等药物，还可考虑毛发移植等手术治疗；生长期脱发需避免接触诱因，待诱因去除后毛发可逐渐恢复；瘢痕性脱发则需针对原发病进行治疗，严重时可能需要植发等修复手段。特殊人群如儿童出现头发成片脱落，需更加谨慎排查病因，因为儿童的生长发育特点可能影响脱发的原因判断及治疗选择，要避免使用不适合儿童的治疗方法，优先考虑对儿童身体影响小的检查和治疗方式。