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支气管哮喘的检查结果是什么

2025年10月14日 10:11:55
病情描述:

支气管哮喘的检查结果是什么

医生回答(1)
  • 郭兮恒
    郭兮恒主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肺功能检查发作期可见FEV等降低,支气管舒张或激发试验阳性、PEF变异率≥20%支持哮喘诊断;过敏原检测通过皮肤点刺或血清特异性IgE检测明确致敏原;胸部X线缓解期可无异常、发作期呈过度充气,CT助排除其他肺病;痰液检查见较多嗜酸性粒细胞有参考价值;儿童检查需耐心引导,老年要结合基础肺功,有过敏或家族史人群过敏原检测更具指导意义且胸部影像需结合症状防合并其他病。

    一、肺功能检查

    1.通气功能检测:发作期可见第一秒用力呼气容积(FEV)、FEV/用力肺活量(FVC)比值降低。支气管舒张试验阳性(吸入支气管舒张剂后,FEV较用药前增加≥12%且绝对值增加≥200ml)提示气道具有可逆性;支气管激发试验阳性则支持哮喘存在气道高反应性的诊断。

    2.呼气峰流速(PEF)变异率:昼夜PEF变异率≥20%提示气道通气功能昼夜波动大,支持哮喘诊断。

    二、过敏原检测

    1.皮肤点刺试验:通过皮肤点刺可疑过敏原,观察皮肤反应,若出现风团和红晕等阳性表现,提示对相应过敏原过敏,可明确致敏原,指导避免接触相关过敏原。

    2.血清特异性IgE检测:检测血清中针对特定过敏原的特异性IgE水平,有助于确定过敏状态,尤其适用于皮肤点刺试验不配合或结果不明确的患者。

    三、胸部影像学检查

    1.胸部X线检查:缓解期哮喘患者胸部X线可无明显异常;发作期可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。

    2.胸部CT检查:有助于排除其他肺部疾病,如合并气道黏液栓时可见肺不张等表现,对不典型哮喘或合并其他肺部病变的患者有辅助诊断价值。

    四、痰液检查

    诱导痰检查可见较多嗜酸性粒细胞,提示气道存在嗜酸性粒细胞炎症,对哮喘的诊断和病情评估有一定参考价值,尤其适用于症状不典型需进一步明确诊断的患者。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童配合度可能较低,肺功能检查时需耐心引导,可选择适合儿童的检测方法,如采用趣味性方式辅助完成通气功能检测;过敏原检测需考虑儿童皮肤特点及过敏反应表现与成人的差异。

    老年患者:需关注其基础肺功能状态,肺功能检查时注意操作轻柔,结合病史综合判断检查结果意义;过敏原检测同样要考虑老年人群过敏状态可能随年龄变化的特点。

    有过敏史或哮喘家族史人群:过敏原检测对这类人群更具指导意义,可更早发现致敏原并采取预防措施;胸部影像学检查需结合临床症状,警惕哮喘合并其他肺部疾病的可能。

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