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湿疹的治疗是什么

2025年10月14日 13:10:45
病情描述:

湿疹的治疗是什么

医生回答(1)
  • 张斌
    张斌副主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    湿疹治疗包括一般治疗中保持皮肤清洁用温和沐浴产品、注重保湿选合适保湿霜乳液、避免接触过敏原及刺激性物质穿宽松棉质衣物;外用药物急性期无渗出用炉甘石洗剂、大量渗出用硼酸溶液湿敷,亚急性期用氧化锌糊剂,慢性期肥厚用糖皮质激素软膏、薄嫩部位用钙调磷酸酶抑制剂;系统药物用抗组胺药缓解瘙痒,严重泛发短期用糖皮质激素需严格掌握;特殊人群中儿童用温和无刺激产品避免强效激素、孕妇优先非药物干预必要时遵医嘱、老年人加强保湿观察用药反应。

    一、一般治疗

    1.皮肤护理:保持皮肤清洁,使用温和的沐浴产品,避免过度清洗。日常需注重保湿,选择合适的保湿霜或乳液,帮助恢复皮肤屏障功能,减少水分流失,例如凡士林等保湿产品可有效锁住皮肤水分。同时,应避免接触过敏原及刺激性物质,如某些化学洗涤剂、动物毛发等,穿着宽松、棉质的衣物以减少摩擦对皮肤的刺激。

    二、外用药物治疗

    1.急性期:若皮肤无渗出,可选用炉甘石洗剂缓解瘙痒;若有大量渗出,可使用3%硼酸溶液等进行湿敷,起到收敛、抗炎作用。

    2.亚急性期:可使用氧化锌糊剂等药物,发挥抗炎、保护皮肤的功效。

    3.慢性期:对于肥厚、苔藓样变的皮肤,可选用糖皮质激素软膏,如弱效的氢化可的松乳膏等,此类药物能减轻炎症反应;钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,具有抗炎作用且不易引起皮肤萎缩等副作用。

    三、系统药物治疗

    1.抗组胺药:对于瘙痒明显的患者,可使用抗组胺药,如西替利嗪等,通过阻断组胺受体缓解瘙痒症状。

    2.其他系统药物:严重泛发性湿疹可短期使用糖皮质激素,但需严格掌握适应证和疗程,儿童应避免或谨慎使用强效糖皮质激素,因其可能影响生长发育等。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童湿疹:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,需选择温和无刺激的保湿剂及药物,避免使用强效糖皮质激素,以防出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,日常护理重点在于轻柔清洁与充分保湿。

    2.孕妇湿疹:孕妇湿疹治疗需权衡药物对胎儿的影响,优先采用非药物干预措施,如加强皮肤保湿等,若必须用药,应在医生指导下选择相对安全的药物,避免自行盲目用药。

    3.老年人湿疹:老年人皮肤多伴有干燥情况,除积极治疗湿疹外,需着重加强保湿护理,选用滋润度高的保湿产品,用药时应密切观察皮肤反应,根据皮肤状况调整用药方案,避免因皮肤干燥加重湿疹症状或引发其他皮肤问题。

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