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肛裂是什么原因造成的

2025年10月14日 18:51:44
病情描述:

肛裂是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 蔡亭
    蔡亭副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肛裂相关因素包括肛管皮肤弹性下降(与年龄、生活方式有关)、机械性损伤(与年龄性别、病史有关)、肛管压力异常(与年龄、生活方式、病史有关)。

    一、肛管皮肤弹性下降相关因素

    年龄方面:儿童若存在营养不良等情况,可能导致肛管皮肤弹性相对较差;老年人随着年龄增长,身体机能衰退,肛管周围组织的弹性也会逐渐降低,更容易出现肛裂。例如,老年人群由于肠道蠕动功能减弱,便秘发生率相对较高,而便秘是引发肛裂的重要因素之一,这与肛管皮肤弹性下降后难以承受粪便的机械性损伤有关。

    生活方式方面:长期饮水过少的人,肠道内粪便水分被过度吸收,粪便干结,排便时对肛管皮肤的撑裂作用增强。比如一些有不良饮水习惯的人,每天饮水量不足500毫升,就容易引发便秘,进而增加肛裂风险。此外,长期进食辛辣刺激性食物的人群,会刺激肛管局部黏膜,影响肛管皮肤的正常生理功能,使肛管皮肤弹性受影响,增加肛裂发生几率。

    二、机械性损伤因素

    年龄与性别差异:儿童肛门括约肌较薄弱,若排便时过度用力,比如有些儿童存在排便不规律的情况,长时间憋便后突然用力排便,就容易造成肛管皮肤撕裂。女性相对男性而言,骨盆结构不同,肛管周围组织相对更易受到经血等因素的局部刺激,且女性在妊娠后期,增大的子宫压迫肠道,易导致便秘,排便时机械性损伤肛管皮肤的概率增加。

    病史相关:有肠道炎症性疾病的患者,如溃疡性结肠炎等,炎症会影响肛管周围组织的正常结构和功能,使肛管皮肤的抵抗力下降,更容易在排便时受损。例如,溃疡性结肠炎患者肠道黏膜处于炎症状态,当粪便通过肛管时,炎症部位的肛管皮肤更易被擦伤或撕裂,从而引发肛裂。

    三、肛管压力异常因素

    年龄因素影响:新生儿肛管压力相对较低,但如果存在先天性肛门直肠畸形等情况,可能导致肛管压力异常,出生后排便时就可能损伤肛管皮肤。随着年龄增长,一些人由于长期便秘等原因,会逐渐出现肛管压力增高的情况,过高的肛管压力会使肛管皮肤承受过大的压力,容易发生裂开。比如长期便秘的成年人,其肛管静息压会高于正常人群,排便时对肛管皮肤的压力显著增加,增加了肛裂的发生风险。

    生活方式与病史关联:长期久坐不动的人,肛管周围血液循环不畅,可能导致肛管压力调节失衡。同时,有肛门直肠手术史的患者,手术可能会引起肛管局部组织的损伤和瘢痕形成,进而影响肛管压力的正常调节,使肛管皮肤更容易在排便等情况下受损出现肛裂。

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