乳房里有硬块是怎么回事问

乳腺常见疾病包括乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺炎（分哺乳期和非哺乳期）、乳腺癌，分别介绍了它们的成因和特点，同时提及青春期、妊娠期、绝经后女性在乳房出现硬块时的不同注意事项。

一、乳腺纤维腺瘤

成因：主要是由乳腺纤维组织和腺上皮的混合性增生形成的良性肿瘤，与雌激素水平失衡有关，比如雌激素水平相对或绝对升高，可引起乳腺组织过度增生。

特点：多为单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般无疼痛，多见于青年女性。

二、乳腺增生

成因：是由于内分泌功能紊乱，尤其是雌孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度和恢复不全。

特点：乳房肿块常为双侧多发，可呈结节状、片状或颗粒状，质地韧，伴有乳房胀痛，疼痛与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解，多见于中年女性。

三、乳腺炎

哺乳期乳腺炎

成因：多因乳汁淤积合并细菌感染引起，常见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，乳头皲裂、乳汁过多或婴儿吸乳少等因素易导致乳汁淤积，为细菌滋生提供条件。

特点：患侧乳房红、肿、热、痛，可触及硬块，同时伴有发热、寒战等全身症状。

非哺乳期乳腺炎

成因：病因较为复杂，可能与自身免疫反应、导管上皮异常、细菌感染等有关。

特点：乳房肿块可位于乳房任何部位，质地较硬，边界不清，可有疼痛或无明显疼痛，病程较长，反复发作。

四、乳腺癌

成因：尚未完全明确，但与多种因素相关，如遗传因素（BRCA1/BRCA2等基因突变）、雌激素长期刺激、乳腺组织上皮不典型增生、高脂肪饮食、肥胖、未生育或晚生育等。

特点：乳房肿块多为单发，质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，早期一般无明显疼痛，随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢液（血性等）等表现，多见于中老年女性，但近年来发病有年轻化趋势。

特殊人群注意事项

青春期女性：若发现乳房硬块，需警惕乳腺纤维腺瘤等情况，由于青春期内分泌变化较大，应密切观察肿块变化，定期体检，如肿块持续不消退或有增大趋势，应及时就医。

妊娠期女性：乳房出现硬块要考虑哺乳期乳腺炎等可能，要注意保持乳头清洁，避免乳汁淤积，若有发热、乳房红肿等情况需及时就诊，同时要警惕妊娠期乳腺癌的可能，因其症状可能被妊娠相关生理变化掩盖，易延误诊断。

绝经后女性：乳房出现硬块更应重视，因为绝经后女性患乳腺癌的风险相对增加，一旦发现应尽快就医检查，排除恶性病变可能。