下颌骨上方有个硬疙瘩是什么问

下颌骨上方出现硬疙瘩可能由多种原因引起，包括皮脂腺囊肿，是因皮脂腺排泄管阻塞致潴留形成；淋巴结肿大，有感染性因素如口腔炎症、病毒感染，及肿瘤性因素如恶性肿瘤转移；骨肿瘤，有良性的骨软骨瘤、骨样骨瘤和恶性的骨肉瘤；还有甲状舌管囊肿、脂肪瘤等其他情况。发现后需及时就医，通过多种检查明确性质以进行相应治疗。

一、皮脂腺囊肿

1.成因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。多见于青春期个体，因该时期皮脂腺分泌旺盛，若清洁不到位等易导致排泄管堵塞。

2.表现：下颌骨上方可触及圆形硬疙瘩，边界清晰，与皮肤粘连，活动度差，表面光滑，一般无自觉症状，继发感染时可有红肿、疼痛等表现。

二、淋巴结肿大

1.感染性因素

口腔炎症：如牙龈炎、牙周炎等，多见于成年人，因口腔卫生不佳等致细菌感染，可引起下颌下淋巴结肿大，表现为硬疙瘩，伴有局部牙龈红肿、疼痛等症状，儿童若不注意口腔卫生也易发生。

病毒感染：如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，各年龄段均可发病，有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现，下颌骨上方淋巴结可受累。

2.肿瘤性因素

恶性肿瘤转移：如口腔癌、鼻咽癌等转移至下颌骨上方淋巴结，多见于有相关肿瘤病史的人群或中老年人，肿大淋巴结质地较硬，活动度差，可逐渐增大。

三、骨肿瘤

1.良性骨肿瘤

骨软骨瘤：多见于青少年，是一种常见的良性骨肿瘤，可发生在下颌骨，表现为局部硬疙瘩，一般无明显症状，若肿瘤较大可压迫周围组织出现相应症状。

骨样骨瘤：多见于儿童和青少年，疼痛是主要症状，夜间明显，可伴有局部肿胀，下颌骨上方可触及硬疙瘩。

2.恶性骨肿瘤：如骨肉瘤，多见于青少年，起病较急，局部疼痛进行性加重，可伴有肿胀、皮温升高，下颌骨上方可触及质硬肿物，生长迅速。

四、其他情况

1.甲状舌管囊肿：多见于儿童和青少年，是甲状舌管退化不全形成的先天性囊肿，可发生在颈前正中线上，也可偏离中线至下颌骨上方，表现为圆形肿物，边界清楚，可随吞咽上下移动。

2.脂肪瘤：一般为良性，多见于成年人，好发于皮下，下颌骨上方较少见，肿物质地较软，但也有部分脂肪瘤质地较硬，边界清楚，生长缓慢。

当发现下颌骨上方有硬疙瘩时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查（如超声、X线、CT、MRI等）及必要的病理检查明确硬疙瘩的性质，以便进行相应的治疗。