药疹的症状是什么问
药疹的症状是什么
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药疹皮肤表现包括红斑型呈散在或弥漫红斑类似麻疹猩红热样、荨麻疹型现大小不等风团类似荨麻疹且瘙痒明显易复发、固定型为圆形或椭圆形水肿性红斑好发黏膜交界且复发扩大,重症药疹中剥脱性皮炎型全身弥漫潮红肿胀后大量脱屑伴全身症状,大疱性表皮坏死松解型全身广泛大疱表皮松解如烫伤伴全身中毒症状,黏膜受累可致口腔眼生殖器红肿糜烂等,儿童易现重症,女性特殊期需留意,有基础病史者风险高且治疗需慎评肝肾功能影响。
一、皮肤表现
1.红斑型药疹:多表现为散在或弥漫性红斑,形态类似麻疹或猩红热样,可伴有轻度瘙痒,常见于用药后数天至一周内出现,红斑分布较广泛,可累及全身皮肤。
2.荨麻疹型药疹:皮肤出现大小不等的风团,类似荨麻疹表现,瘙痒较为明显,风团可迅速发生和消退,但易反复发作,部分患者风团消退后可能留有色素沉着。
3.固定型药疹:特征性表现为圆形或椭圆形水肿性红斑,边界清楚,好发于皮肤黏膜交界处,如口唇、龟头、肛门周围等,每次用药后在同一部位复发,且红斑可逐渐扩大、数目增多。
4.重症药疹
剥脱性皮炎型药疹:全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,之后逐渐出现大量脱屑,脱屑可呈片状或糠秕状,病程较长,常伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。
大疱性表皮坏死松解型药疹:全身皮肤广泛出现大疱,表皮松解如烫伤样,尼氏征阳性(轻压表皮即可引起表皮松解剥脱),可伴有高热、乏力等全身中毒症状,病情危重。
二、黏膜受累表现
药疹可累及口腔、眼、生殖器等黏膜部位,出现黏膜红肿、糜烂、渗出等表现,如口腔黏膜受累时可出现疼痛、进食困难;眼部受累可表现为结膜炎、角膜炎等,出现眼痛、畏光、流泪等症状;生殖器黏膜受累可出现局部红肿、溃疡等。
特殊人群特点
儿童
儿童药疹可能更易出现重症表现,如大疱性表皮坏死松解型药疹等,由于儿童皮肤屏障功能相对较弱,且对药物的代谢、排泄能力与成人不同,用药后发生药疹的风险及严重程度需特别关注,一旦出现药疹需及时就医,避免延误病情。
女性
女性在生理期等特殊时期,机体敏感性可能略有变化,用药后发生药疹的情况需留意,且黏膜受累在女性生殖器等部位的药疹表现可能因生理结构特点而有不同的护理及观察要点。
有基础病史者
本身有肝肾功能不全等基础病史的患者,药物代谢、排泄能力下降,发生药疹的风险增加,且药疹后的治疗需更谨慎评估药物对肝肾功能的影响,选择相对安全的药物替代或调整用药方案。
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