口腔肿瘤有哪些问

口腔肿瘤分为良性和恶性，常见良性肿瘤有乳头状瘤（多由HPV感染引起，与局部刺激等有关，不同年龄均可发病）和牙龈瘤（女性多见，与局部刺激密切相关）；常见恶性肿瘤有鳞状细胞癌（口腔颌面部最常见，与多种因素有关，40岁以上中老年人多见，不同部位表现略有差异）、恶性黑色素瘤（来源于黑色素细胞，恶性程度高，与多种因素有关，任何年龄均可发病）、腺样囊性癌（多见于小唾液腺及腮腺等，生长缓慢但侵袭性强，好发于30-50岁人群，女性稍多，复发率和远处转移率高）。

乳头状瘤：多由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，好发于腭、舌、唇等部位，一般为单个或多个乳头状突起，生长缓慢，表面呈白色或粉红色，质地较软。其发病可能与局部刺激（如残根、锐利牙尖等长期摩擦）以及病毒感染有关，不同年龄均可发病，性别差异不显著，但长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能增加HPV感染相关乳头状瘤的发病风险。

牙龈瘤：来源于牙周膜及牙龈结缔组织，女性较为多见，与局部刺激（如菌斑、牙石、不良修复体等）密切相关，常表现为牙龈乳头处局限性肿块，大小不一，有的呈分叶状，生长速度因刺激因素是否持续而有所不同。

常见的恶性肿瘤有：

鳞状细胞癌：是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，约占口腔癌的90%以上。好发于舌、颊、牙龈、腭、上颌窦等部位。病因与长期嗜好烟酒、口腔卫生不良、口腔黏膜白斑、慢性刺激与损伤（如残根、锐利牙尖等长期反复摩擦）、紫外线照射（唇癌较多见）以及HPV感染等因素有关。多见于40岁以上的中老年人，男性多于女性，不同部位的鳞状细胞癌在临床表现上略有差异，如舌癌常表现为溃疡或浸润性肿块，伴有疼痛、舌运动受限等；牙龈癌多起源于牙龈乳头及龈缘区，表现为溃疡或菜花状新生物，易出血，可导致牙齿松动等。

恶性黑色素瘤：来源于黑色素细胞，好发于腭、牙龈及颊部，恶性程度高，生长迅速，预后较差。病因可能与紫外线照射、种族（白人发病率高于黑人）、遗传因素以及局部刺激（如色素痣受摩擦、损伤等）有关，任何年龄均可发病，无明显性别差异，但有色素痣的人群需特别警惕其恶变可能。

腺样囊性癌：多见于腭部小唾液腺及腮腺，其次为下颌下腺，发生于舌下腺的肿瘤多为腺样囊性癌。肿瘤生长缓慢，但侵袭性强，常沿神经扩散，导致疼痛和神经麻痹等症状。好发于30-50岁人群，女性稍多于男性，其发病机制与肿瘤细胞的生物学特性有关，具有较高的复发率和远处转移率。