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儿童扁桃体切除后有什么后遗症

2025年10月14日 14:58:28
病情描述:

儿童扁桃体切除后有什么后遗症

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童扁桃体切除后可能出现出血、感染、咽干咽部不适等情况,影响免疫功能存在争议,少数有气道梗阻风险,其出现后遗症概率较低,医生会综合评估病情权衡手术获益与风险。

    一、出血

    发生情况:术后出血是较为常见的情况,分为原发性出血和继发性出血。原发性出血多在术后24小时内发生,可能与手术时止血不彻底等因素有关;继发性出血常发生在术后5-6天,此时白膜开始脱落,若患儿剧烈咳嗽等可能导致出血。

    年龄因素影响:儿童的凝血功能等与成人有差异,相对来说儿童术后出血的风险需要更密切关注,低龄儿童可能因无法准确表达不适等情况,更需医护人员仔细观察。

    二、感染

    发生情况:术后机体抵抗力下降,容易发生感染,可表现为局部感染如创面感染,也可能引起全身感染,如发热等。

    生活方式影响:如果患儿术后不注意口腔卫生,或者存在营养不良等情况,会增加感染的风险。例如,长期挑食、偏食的儿童,营养摄入不均衡,机体免疫力相对较低,更容易发生感染。

    三、咽干、咽部不适

    发生情况:部分儿童在扁桃体切除术后会出现咽干、咽部异物感等不适症状。这是因为扁桃体切除后,咽部的正常结构和功能发生了一定改变,黏膜的分泌等功能可能需要一段时间来调整。

    病史影响:如果患儿术前就存在咽部慢性炎症等病史,术后这种咽干、咽部不适的症状可能相对更明显,恢复时间也可能更长。

    四、影响免疫功能(存在争议)

    相关情况:传统观点认为扁桃体是免疫器官,切除后可能会对儿童免疫功能有一定影响,但目前也有观点认为,在儿童时期,扁桃体的免疫功能相对有限,而且随着年龄增长,其他免疫器官会逐渐代偿其部分功能。不过对于一些免疫功能本身较弱的儿童,术后免疫功能的变化仍需要密切关注。例如,患有先天性免疫缺陷疾病的儿童,扁桃体切除后的免疫功能变化需要更谨慎评估和后续监测。

    五、气道梗阻风险(较少见但需关注)

    发生情况:极少数儿童术后可能因局部肿胀等原因导致气道梗阻,尤其是那些扁桃体肿大非常明显,手术范围较大的患儿。

    年龄因素影响:低龄儿童的气道相对较窄,发生气道梗阻时的危险性更高,需要医护人员在术后密切观察患儿的呼吸情况等,一旦发现异常需及时处理。

    儿童扁桃体切除后出现后遗症的概率相对较低,而且通过医护人员的精心护理和家长的配合等可以降低后遗症发生的风险。在决定是否进行扁桃体切除手术时,医生会综合评估患儿的病情等多方面因素,权衡手术的获益和可能出现的风险。

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