肛门外翻是怎么回事问

肛门外翻是直肠黏膜或全层脱出肛门外的病症，有小儿、老年人等不同人群的相关病因，会带来局部刺激、感染风险、影响排便功能等危害，通过体格检查、内镜检查诊断，小儿、老年人及一般人群可分别通过相应方式预防与应对，发现后需及时就医。

一、定义与表现

肛门外翻是指直肠黏膜或直肠全层向下移位脱出肛门外的一种病症，主要表现为肛门处有肿物脱出，初期可能在排便后可自行回纳，病情加重后可能需用手推回甚至无法回纳。

二、常见病因

年龄因素：

小儿：小儿骶骨弯曲尚未形成，直肠较垂直，周围组织固定不牢，腹压增高时易发生直肠脱垂（属于肛门外翻的一种情况）。例如，小儿便秘、腹泻、百日咳等导致腹压突然增高时，就可能引发直肠黏膜脱垂。

老年人：老年人全身组织衰退、肌肉松弛，骨盆底肌肉和直肠支持组织薄弱，容易出现肛门外翻。

腹压增加：长期慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难（如前列腺增生患者）等，会使腹压持续增高，推动直肠向下脱出，引发肛门外翻。

盆底组织薄弱：多次分娩造成盆底肌肉和韧带损伤、年老体弱导致盆底组织退化等，均可使盆底支持结构不能很好地维持直肠正常位置，从而引发肛门外翻。

三、危害

局部刺激：脱出的组织长期暴露在外，容易受到摩擦，引起充血、水肿、糜烂，甚至出血，患者会感到肛门部有坠胀感、疼痛等不适，影响日常生活和工作。

感染风险：外翻的组织破损后，细菌容易侵入，引发局部感染，严重时可能导致肛周脓肿等更严重的感染性疾病。

影响排便功能：长期的肛门外翻可能会干扰正常的排便反射，导致排便困难、失禁等问题。

四、诊断方法

体格检查：医生会观察肛门周围情况，检查脱出组织的形态、颜色等，同时会进行肛门指诊，了解肛管直肠的松紧度等情况。

内镜检查：必要时会进行直肠镜或乙状结肠镜检查，以明确直肠内有无其他病变，如肿瘤等，排除其他疾病导致的类似肛门外翻的表现。

五、预防与应对建议

对于小儿：要注意合理喂养，预防便秘和腹泻，积极治疗百日咳等能引起腹压增高的疾病。平时可让小儿进行适当的提肛运动锻炼，但要注意方法和强度，避免过度。

对于老年人：要积极治疗慢性咳嗽、前列腺增生等可引起腹压增高的疾病，加强营养，适当进行体育锻炼以增强体质，保持大便通畅。

对于一般人群：保持良好的生活习惯，避免长期久坐久站，定时排便，避免排便时久蹲用力，积极防治可导致腹压增高的疾病。一旦发现有肛门外翻的情况，应及时就医，避免病情加重。