乳腺肿瘤是什么病问

乳腺肿瘤分为良性和恶性，良性有纤维腺瘤好发青年与雌激素波动相关表现为无痛边界清肿块、导管内乳头状瘤常见经产妇有乳头溢液需影像病理确诊；恶性主要是乳腺癌与遗传激素等相关有相应临床表现诊断需综合治疗，青年女性良性多见要关注肿块变化定期检查，中老年女性乳腺癌高发需定期筛查，特殊人群有家族史等需密切监测早期发现与规范诊疗至关重要。

乳腺肿瘤是指发生于乳腺组织的异常增生性病变，分为良性乳腺肿瘤和恶性乳腺肿瘤两大类。

一、良性乳腺肿瘤

（一）常见类型及特点

1.纤维腺瘤：好发于青年女性，与体内雌激素水平波动相关，多表现为无痛性、边界清晰、活动度良好的肿块，超声等影像学检查可辅助识别，通常采取手术切除，预后佳。

2.导管内乳头状瘤：常见于经产妇，可能与内分泌紊乱有关，主要表现为乳头溢液（多为血性或浆液性），需通过影像学及病理检查确诊，治疗以手术为主，复发风险较低。

二、恶性乳腺肿瘤

（一）乳腺癌

1.病因：与遗传因素（如BRCA1/2基因突变）、激素水平（长期高雌激素暴露）、未生育或晚育、乳腺组织长期受电离辐射等因素相关。

2.临床表现：多为无痛性单发肿块，质地硬、边界不清，可伴有乳头凹陷、橘皮样皮肤改变、乳头溢液（可为血性）等，晚期可出现腋窝淋巴结肿大等转移表现。

3.诊断：需结合乳腺钼靶、超声检查初步筛查，病理活检（如穿刺或手术切除活检）是确诊金标准，同时需评估肿瘤分期（如TNM分期）以制定治疗方案。

4.治疗：采取综合治疗模式，包括手术（如乳腺癌改良根治术等）、化疗、放疗、内分泌治疗（针对激素受体阳性肿瘤）、靶向治疗（如HER2阳性肿瘤使用抗HER2药物）等，预后与肿瘤分期、分子分型等密切相关。

三、不同人群特点及注意事项

（一）青年女性

良性乳腺肿瘤相对多见，需关注乳腺肿块的变化，定期进行乳腺自我检查及专业体检，若发现异常肿块及时就医评估。

（二）中老年女性

乳腺癌高发，应重视乳腺定期筛查（如40岁以上女性建议每年进行乳腺钼靶或超声检查），注意观察乳腺皮肤、乳头等外观变化，出现异常及时就诊。

（三）特殊人群

有乳腺癌家族史者需更密切监测，携带BRCA1/2基因突变者可考虑遗传咨询及个性化筛查策略；妊娠哺乳期女性发现乳腺肿块时需谨慎评估，避免延误病情。

乳腺肿瘤的早期发现与规范诊疗至关重要，不同类型肿瘤的诊疗策略差异显著，需依据具体病情由专业医师制定个体化方案。