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下颌痛是什么原因造成的

2025年10月14日 16:01:12
病情描述:

下颌痛是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    下颌痛可能由多种因素引起,包括颞下颌关节紊乱病(如咬合、精神心理、创伤、全身等因素)、牙齿及牙周疾病(如龋齿、牙周炎、智齿冠周炎)、神经系统疾病(如三叉神经痛、舌咽神经痛)以及其他因素(如生活方式、年龄、性别因素)。

    咬合因素:如咬合干扰、牙齿过度磨损、缺牙等,可导致颞下颌关节受力不平衡,引发下颌痛。例如长期偏侧咀嚼,会使两侧咀嚼肌发育不均衡,颞下颌关节承受压力不均,易出现紊乱而致痛。

    精神心理因素:焦虑、紧张、压力大等精神心理状态可影响咀嚼肌的功能,导致咀嚼肌痉挛,引发下颌痛。比如长期处于高压力工作环境的人群,更易出现此类问题。

    创伤因素:外力撞击面部、突然大张口(如打哈欠、咬大块食物)等可能造成颞下颌关节或周围肌肉、韧带损伤,引起下颌痛。

    全身因素:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎累及颞下颌关节)、内分泌紊乱(如更年期女性激素水平变化影响颞下颌关节组织代谢)等也可能与下颌痛相关。

    牙齿及牙周疾病

    原因:

    龋齿:当龋坏发展到较深程度,累及牙髓时,可引起牙髓炎,疼痛可放射至下颌区域,导致下颌痛。例如深龋未及时治疗,细菌感染牙髓,引发炎症反应,刺激神经产生疼痛。

    牙周炎:牙周组织炎症会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成,炎症进一步扩散可能累及周围组织,引起下颌区域的疼痛不适。长期口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石堆积,易引发牙周炎。

    智齿冠周炎:智齿萌出不全或阻生时,周围软组织发生炎症,可出现下颌角区肿胀、疼痛,伴有张口受限等症状。青少年智齿萌出期较常见此类问题。

    神经系统疾病

    原因:

    三叉神经痛:三叉神经分支支配下颌区域,三叉神经痛可表现为下颌部位发作性的剧烈疼痛,疼痛如电击样、刀割样。例如三叉神经受到血管压迫等因素刺激,导致神经异常放电,引发疼痛。

    舌咽神经痛:部分患者疼痛可放射至下颌区域,引起下颌痛。舌咽神经痛的疼痛特点及触发因素等有其自身特点,与神经受刺激有关。

    其他因素

    生活方式因素:长期过度用嗓、频繁咀嚼口香糖等,会使咀嚼肌疲劳,引发下颌痛。比如职业用嗓者,长时间说话后可能出现咀嚼肌疲劳相关的下颌不适。

    年龄因素:儿童时期可能因不良口腔习惯(如吮指、偏侧咀嚼等)影响下颌发育,导致下颌痛相关问题;老年人可能因关节退变、牙齿缺失等原因出现下颌痛。

    性别因素:女性在生理期、更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响颞下颌关节等组织的稳定性,相对更易出现下颌痛相关情况。

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