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高烧不退反反复复什么原因

2025年10月14日 11:07:55
病情描述:

高烧不退反反复复什么原因

医生回答(1)
  • 韩茜
    韩茜副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    高烧不退反反复复的原因包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有病毒、细菌、支原体感染等,非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、甲状腺功能亢进等,不同年龄人群需关注不同情况,生活方式、基础疾病、病史等也会影响,儿童感染因素常见且病情变化快,老年人需考虑多种潜在疾病。

    细菌感染:常见的有肺炎链球菌引起的肺炎,除发热外,还可有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,若治疗不彻底或细菌产生耐药性,可能导致发热反复;布鲁氏菌感染可引起布鲁氏菌病,患者多有长期低热或反复高热,伴有多汗、关节痛、乏力等表现;结核分枝杆菌感染导致的肺结核,发热多为午后低热,但也有部分患者会出现高热反复的情况,同时还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。

    支原体感染:肺炎支原体感染引起的支原体肺炎,发热可持续2-3周,体温在38℃左右,可伴有咳嗽,多为刺激性干咳。

    非感染性因素

    自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,患者可出现发热,热型不规则,同时伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现;类风湿关节炎主要累及关节,也可出现发热,多为低热,但也有部分患者会出现高热反复,同时伴有关节肿胀、畸形等症状;成人斯蒂尔病以高热、皮疹、关节痛为主要表现,发热呈反复弛张热型。

    恶性肿瘤:白血病患者常有发热症状,可为低热或高热,呈反复性,同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现;肝癌、肺癌等实体肿瘤患者在疾病进展过程中也可能出现癌性发热,表现为反复低热或中等度发热,还可伴有消瘦、乏力等全身症状。

    其他情况:中暑也可导致高烧不退反反复复,在高温环境下暴露过久,体温调节中枢功能紊乱,出现高热,同时可能伴有口渴、乏力、头晕等症状;甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,产热增多,也可出现发热,多为低热,但少数患者可出现高热反复,还伴有心慌、多汗、食欲亢进、体重减轻等表现。

    对于不同年龄人群,儿童出现高烧不退反反复复需要特别关注,儿童免疫系统发育不完善,感染因素更为常见,且儿童病情变化快,需密切监测体温及一般状况;老年人出现高烧反复要考虑多种潜在疾病,如肿瘤、自身免疫性疾病等的可能性相对较高,且老年人各器官功能减退,对发热的耐受能力较差。生活方式方面,长期处于不卫生环境易增加感染风险导致发热反复;有基础疾病如糖尿病患者,血糖控制不佳时易合并感染且发热不易控制。有病史者,如曾有过结核病史的人,需警惕结核复发导致发热反复。

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