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牙龈炎和牙周炎有什么区别

2025年10月14日 19:21:44
病情描述:

牙龈炎和牙周炎有什么区别

医生回答(1)
  • 黎凡
    黎凡副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    牙龈炎主要局限于牙龈组织,由局部因素引起,病变不累及深部牙周组织,临床有牙龈红肿、易出血等症状,病理无牙槽骨吸收,治疗需去除刺激因素;牙周炎是牙周组织慢性炎症性疾病,病变累及深部牙周组织,有牙周袋形成、牙槽骨吸收等症状,病理有牙槽骨吸收等,治疗需系统性治疗及长期维护;儿童、孕妇、老年人患相应牙龈炎或牙周炎有不同影响及注意事项,儿童要养成良好刷牙习惯,孕妇要注意口腔卫生,老年人要控制全身疾病并定期维护。

    牙周炎:是牙周组织的慢性炎症性疾病,病变不仅累及牙龈,还会向深部蔓延,涉及牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织。

    临床症状表现

    牙龈炎:牙龈通常会出现红肿,质地比较松软,容易出血,比如刷牙时或咬硬物时易出血,但一般没有疼痛(急性坏死性溃疡性牙龈炎除外,会有疼痛等症状),牙齿松动等情况通常不明显。

    牙周炎:除了牙龈红肿、出血外,还会有牙周袋形成,可探及牙周袋深度增加,随着病情进展会有牙周溢脓,牙槽骨吸收,进而出现牙齿松动、移位,咀嚼无力等症状,严重时牙齿可能会脱落。

    病理改变

    牙龈炎:显微镜下可见牙龈组织内有大量炎症细胞浸润,主要是淋巴细胞、浆细胞等,牙龈结缔组织内的毛细血管扩张、通透性增加,但牙槽骨无吸收。

    牙周炎:不仅有牙龈组织的炎症细胞浸润,还存在牙周膜破坏,牙槽骨出现吸收、破坏,纤维结缔组织遭到破坏,后期会有大量的胶原纤维丧失。

    治疗原则

    牙龈炎:通过洗牙等去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素,牙龈炎症一般可以消退,恢复健康。

    牙周炎:需要进行系统性的治疗,除了去除局部刺激因素外,还需要进行牙周袋的治疗、牙槽骨修复等,病情严重时可能需要进行牙周手术等,而且需要长期的牙周维护。

    对不同人群的影响及注意事项

    儿童:儿童如果口腔卫生不良,容易患牙龈炎,家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯,监督其每天早晚正确刷牙,使用儿童专用牙刷和牙膏,预防牙龈炎进而发展为牙周炎。因为儿童时期如果牙周组织受到破坏,可能会影响恒牙的发育和萌出等。

    孕妇:孕妇由于体内激素水平变化,更容易患牙龈炎,而且孕期牙龈炎如果控制不佳,可能会对胎儿产生一定影响,所以孕妇要特别注意口腔卫生,定期进行口腔检查和清洁,及时处理牙龈炎问题。

    老年人:老年人常伴有全身疾病,如糖尿病等,这会增加牙周炎的发病风险和严重程度,老年人要注重保持口腔卫生,控制全身疾病,定期进行牙周健康维护,及时治疗牙周炎,以维持牙齿的功能,提高生活质量。

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