什么是冻疮问

冻疮是长期暴露于寒冷潮湿环境致局部皮肤血管收缩、血流淤滞等引发的局限性炎症性皮肤病，有发病机制、临床表现、预防措施、治疗原则及特殊人群注意事项，好发于暴露部位，初期为暗红水肿红斑，可通过保暖等预防，轻度可按摩等，有水疱溃疡要相应处理，儿童和老年人有不同注意事项。

发病机制

血管因素：寒冷刺激使皮肤血管收缩，血流减少，组织缺氧，细胞受损。当温度回升时，血管扩张，充血，血浆渗出，局部水肿。

个体易感性：一些人群更容易发生冻疮，如儿童、青少年，因为他们的皮肤较薄，皮下脂肪少，血液循环相对较差；此外，末梢血液循环不良、植物神经功能紊乱、营养不良、缺乏运动等也可能增加冻疮的发病风险。

临床表现

好发部位：常见于手指、手背、耳廓、鼻尖、足趾、足跟等部位，这些部位通常暴露在外，血液循环相对较差。

症状表现：初期为局限性暗红色隆起的水肿性红斑，境界不清，可伴有瘙痒、肿胀感。病情较重时，红斑可变为紫色，出现水疱、溃疡等。若继发感染，可出现化脓性改变。

预防措施

保暖：在寒冷季节，应注意穿戴保暖的衣物、手套、帽子、围巾等，保持身体尤其是暴露部位的温暖。例如，儿童外出时应穿戴合适厚度的羽绒服、保暖手套等。

加强锻炼：适当进行体育锻炼，如跑步、跳绳等，促进血液循环，提高机体对寒冷的适应能力。但要注意运动后及时擦干汗水，避免因出汗后接触冷空气而增加冻伤风险。

保持干燥：尽量保持皮肤干燥，避免潮湿。如儿童玩耍后出汗弄湿衣物，应及时更换干燥的衣服。

增强营养：保证均衡的饮食，摄入足够的维生素等营养物质，有助于维持皮肤的正常功能。

治疗原则

轻度冻疮：可通过保暖、局部按摩等方法促进血液循环。例如，用温水（38℃-40℃）浸泡受冻部位，每天数次，每次15-20分钟，然后轻轻按摩。

有水疱或溃疡的冻疮：如果水疱较小，可让其自行吸收；如果水疱较大，应在消毒后用无菌注射器抽出疱液，然后涂抹冻疮膏等药物。对于溃疡面，要保持清洁，防止感染，可使用抗感染的药膏。

特殊人群注意事项

儿童：儿童皮肤娇嫩，更容易发生冻疮。家长应格外注意儿童的保暖，教育儿童不要长时间在寒冷环境中玩耍。一旦儿童发生冻疮，应及时采取温和的保暖和护理措施，避免使用刺激性强的药物。

老年人：老年人末梢血液循环较差，且可能伴有一些基础疾病，如糖尿病等，发生冻疮后恢复相对较慢，且容易出现并发症。老年人应注意保暖，定期检查皮肤状况，如有冻疮应及时就医处理。