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呼吸气管中有嘶鸣声怎么回事

2025年10月14日 14:51:31
病情描述:

呼吸气管中有嘶鸣声怎么回事

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    呼吸气管出现嘶鸣声可能由多种原因引起,儿童和成人因不同情况可能发生气道异物,支气管哮喘因气道慢性炎症接触诱因致气道狭窄有哮鸣音,COPD因长期吸烟等致气道狭窄加重有嘶鸣声,急性支气管炎因感染致气道黏膜炎症分泌物多有嘶鸣声,喉炎因炎症致喉部狭窄有喉鸣音,且儿童喉炎病情变化快,幼儿喉炎易致喉梗阻。

    一、气道异物

    儿童人群:儿童好奇心强,容易将小物件放入口中,如小珠子、小玩具等,可能会误吸入气道,导致呼吸气管中有嘶鸣声。比如3-5岁儿童常见因口含物品玩耍时不慎吸入。

    成人人群:成人也可能因进食过快、大笑等情况误吸异物,如进食时说话、大口吃花生等坚果类食物,异物阻塞气道会引起气道梗阻,出现嘶鸣声。

    二、支气管哮喘

    发病机制:哮喘患者的气道存在慢性炎症,当接触过敏原(如花粉、尘螨等)、冷空气、刺激性气体等诱因时,气道平滑肌收缩,气道黏膜水肿,导致气道狭窄,气流通过狭窄气道时产生嘶鸣声,即哮鸣音。

    年龄因素:儿童哮喘发病率相对较高,可能与儿童免疫系统发育不完善、接触过敏原机会多等有关;成人哮喘可由多种因素诱发,如职业接触刺激性物质等。

    三、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    病情发展:COPD患者由于长期吸烟、空气污染等因素,气道和肺组织发生慢性炎症,气道壁增厚、黏液分泌增多,气道狭窄进行性加重。在病情稳定期可能就存在气道部分狭窄,活动后或病情加重时气道狭窄更明显,出现呼吸气管嘶鸣声。

    生活方式影响:长期吸烟是COPD的主要危险因素,吸烟会损伤气道上皮细胞,影响气道纤毛运动,导致气道净化能力下降,引发炎症。

    四、急性支气管炎

    感染因素:病毒(如流感病毒、腺病毒等)或细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)感染气道,引起支气管黏膜炎症,黏膜充血、水肿,分泌物增多,导致气道狭窄,出现嘶鸣声。

    年龄差异:儿童由于呼吸道防御功能较弱,更容易发生急性支气管炎,且病情变化可能较快;成人急性支气管炎相对儿童恢复可能稍快,但也需及时治疗,否则可能发展为慢性支气管炎。

    五、喉炎

    炎症表现:喉部炎症可由病毒、细菌感染或过敏等引起,喉部黏膜充血、水肿,严重时会导致喉部狭窄,影响气流通过,出现吸气性喉鸣音,类似呼吸气管嘶鸣声。儿童喉炎病情变化迅速,因为儿童喉部解剖结构特点,喉腔较窄,炎症时更容易出现梗阻。

    特殊人群:幼儿喉炎是儿科常见急症,需要密切关注,因为幼儿喉黏膜下组织较疏松,炎症时肿胀明显,易引起喉梗阻,危及生命。

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