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小孩子拉肚子拉水一样怎么治疗

2025年10月14日 18:06:26
病情描述:

小孩子拉肚子拉水一样怎么治疗

医生回答(1)
  • 任锦霞
    任锦霞副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    孩子拉肚子拉水时,需先判断脱水情况,分轻度、中度、重度;饮食上母乳喂养儿继续少量多次喂母乳,人工喂养儿6个月内喂配方奶、6个月以上给清淡易消化食物;补充水分可选用口服补液盐Ⅲ或自制米汤加盐溶液;出现重度脱水表现或腹泻频繁伴高热、频繁呕吐等情况要立即就医;婴儿和有基础疾病的孩子需特殊关注。

    一、判断脱水情况

    轻度脱水:孩子精神稍差,略有烦躁不安;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。

    中度脱水:精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝和前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。

    重度脱水:精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤弹性极差,干燥,花纹;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视;哭时无泪;口唇黏膜极干燥;尿量极少或无尿,可出现休克症状,如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷等。

    二、饮食调整

    母乳喂养儿:继续母乳喂养,少量多次喂养。因为母乳容易消化吸收,且含有丰富的免疫球蛋白等营养成分,有助于孩子恢复。

    人工喂养儿:6个月以内的婴儿,可继续喂配方奶;6个月以上已经添加辅食的婴儿,可给予清淡易消化的食物,如稀粥、面条、烂米饭等,避免油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物。

    三、补充水分

    口服补液盐:对于轻度和中度脱水的孩子,首选口服补液盐Ⅲ来纠正脱水和补充丢失的电解质。按照说明书配置后,少量多次给孩子服用。

    米汤加盐溶液:如果没有口服补液盐,可自制米汤加盐溶液,米汤500毫升(约一碗)加细盐1.75克(约半啤酒瓶盖),随时口服,能起到补充水分和电解质的作用。

    四、及时就医的情况

    如果孩子出现重度脱水表现(如精神极度萎靡、眼窝和前囟深凹陷、无尿、四肢厥冷等),或者腹泻次数频繁、量多,伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、频繁呕吐、腹痛剧烈、大便带血等情况,应立即带孩子就医,可能需要进行静脉补液等治疗。

    五、特殊人群注意事项

    婴儿:婴儿的消化系统发育尚未完善,对腹泻的耐受性较差,一旦出现拉肚子拉水的情况,更要密切观察脱水等情况,及时采取补充水分等措施。在喂养方面要严格按照正确的方式进行,避免因喂养不当加重腹泻。

    有基础疾病的孩子:如患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的孩子,出现拉肚子拉水时,病情变化可能较快,需要更加谨慎对待,及时就医并向医生告知孩子的基础疾病情况,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。

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